الغدة الدرقية

شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذية: م. إيمان الحشكي

الغدّة الدرقية هي الغدّة التي تقع في المنطقة الأمامية من الرقبة أمام القصبة الهوائية، ,وهي مسؤولة عن انتاج هرمون الثيروكسين، والثايروكسين هو المسؤول عن النشاط الأيضي الأساسي للجسم، وتشبه الغدّة الدرقية شكل الفراشة ذات الجناحين المفرودين، ويكون لونها بني محمر، وتتكون من خلايا كيسية هي المسؤولة عن إفراز هرمون الثيروكسين وثلاثي يود الثيرونين، وهي من الغدد الصماء التي تقوم بفرز هرموناتها في الدم مباشرة دون وجود قنوات.

وبما ان الغدة الدرقية من وظائفها فيما يخص النشاط الايضي بالتالي لها علاقة بالحرق واي خلل في عملها يؤثر على الوزن اما بالنقصان المفاجئ بالرغم من تناول كميات كافية من الطعام او السمنة المفاجئة ايضا بالرغم من  التحكم بكميات الطعام

والكسل في الغدة الدرقية هي حالة مرضية تصيب الغدة الدرقية بحيث لا تنتج ما يكفي من بعض الهرمونات الهامة بحيث يتزعزع التوازن الطبيعي للتفاعلات الكيميائية في الجسم، البقاء مدة طويلة دون علاج يمكن أن يتسبب بعدد من المشاكل الصحية، مثل السمنة والأم المفاصل، والعقم وأمراض القلب.

علامات قصور الغدة الدرقية، والأعراض قد تشمل ما يلي:

الإرهاق

زيادة الحساسية للبرد

الإمساك

جفاف الجلد

زيادة وزن غير مبررة

انتفاخ في الوجه

ضعف في العضلات

ارتفاع مستوى الكولسترول بالدم

الآم و ضعف بالعضلات

الآم و تورم في المفاصل

ضعف الشعر

بطء في قدرة القلب

الاكتئاب

ضعف في الذاكرة

النصائح التغدوية لمريض قصور الغدة الدرقية:

1. يجب تناول العلاج (الثايروكسين) على معدة فارغة أي قبل تناول الطعام

2. التقليل من تناول الألياف بكثرة لأن ذلك من شأنه تأخير امتصاص الهرمون الاصطناعي الذي يؤخذ كعلاج.

3. ينصح بعدم تناول الدواء بنفس الوقت مع الأطعمة و الأدوية التالية: الجوز، طحين الصويا،حبوب القطن،مكملات الكالسيوم،مضادات الأكسدة التي تحتوي على الألمنيوم أو المغنيسيوم،بعض أدوية القرحة،مكملات الحديد أو أي نوع مكملات يحوي حدي.

4. اليود ضروري لإنتاج الثيروكسين لذلك يجب تناوله في الأطعمة مع أن الحاجة له قليلة جداًُ (150 مايكرو غرام) يوجد بالأطعمة البحرية كما و يدعم ملح الطعام فيه،ووجوده بالخضراوات يعتمد على التربة التي زرعت فيها

5. هناك دراسات أثبتت أن هناك مواد تسمى “جويتروجين goitrogens ” موجودة ببعض الأغذية تؤثر على عملية إنتاج الثايروكسين موجود في :

الملفوف، بروكلي، زهرة، فراولة، فجل، لفت، الفول السوداني،البقدونس والجوز، هذه الأطعمة غير ضارة لكن يجب تناولها بكميات بسيطة و تؤكل مطبوخة و عدم تناولها نيئة

الحركة بشكل روتيني و ممارسة الأنشطة من شأنها تحفيز إفراز الهرمونات من الغدة الدرقية و التقليل من التوتر و هذه العوامل تؤثر إيجابا في عملية العلاج.

زيادة فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism )

على العكس من السمنة فإن النحافة ايضا قد تصيب المريض على الرغم من تناول الطعام بكميات كبيرة وترجع الاسباب الى خلل هرمونى يتمثل فى زيادة افراز الغدة الدرقية اى النشاط المفرط لإفرازات الغدة الدرقية الدرقية المفرطة

الاعراض :

تساقط الشعر

بروز العينين

زيادة التعرق

زيادة ضربات القلب

فقدان الوزن بشكل سريع ومفاجئ

ليونة الاظافر

صعوبة في النوم

عدم تحمل الحرارة

التوتر

ضعف العضلات

الهلع والاضطراب

ضعف الدورة الشهرية

العلاج

يبدأ العلاج باستشارة لطبيب واجراء الفحوصات الطبية اللازمة والبدء باخذ الدواء

متلازمة الأقدام بدون راحة – Restless legs syndrome RLS

 

هي متلازمة تتظاهر بالليل عند الراحة بإحساس الم وتنميل ووخز وشرارة كهربائية وحكة في واحدة او القدمين معا تتلاشى الأعراض بتحريك القدمين تصيب النساء و بعمر البالغين وممكن ان تصيب اليدين في ٢٠ ٪‏ من الحالات او باقي الجسم

بماذا ترتبط هذه المتلازمة، هناك آليتين معروفتين:

1. نقص الحديد سواء ترافق ذلك بفقر الدم او لا

2. نقص الدوبامين

ونحن الأطباء نفرق بين ٣ أشكال:

1- العائلي وهناك دوما سبب وراثي genetique

2- الثانوي يلي او يتشارك مع سبب اخر  مثل  قصور كلوي مزمن ،سكري ، التهاب المفاصل الرثواني ، التصلب اللويحي والحمل في ٢٠-٣٠٪‏ أخذ بعض الأدوية مضادات الصرع والاكتئاب و الهيستامين وايضاً استهلاك كمية كبيرة من القهوة والشاي والكحول والشوكولا والتعب والإرهاق والتوتر

3- المناعي او مجهول السبب

 التطور في هذه المتلازمة تدريجي او خلال فترات ولكن الأهم ان لها تأثيرين:

١- على النوم

٢- الحياة الاجتماعية والمزاج والتركيز

 متى يجب استشارة  الطبيب:

١- عندما تتكرر الأعراض

٢- عندما تودي لاضطراب النوم والمزاج والراحة والحياة العامة

 كيف نتصرف عندما تظهر الاعراض الأولية:

1. الحركة كالمشي والمساج والاسترخاء في حمام ساخن وكمادات حارة او باردة

2. الانشغال بنشاط معين والتركيز عليه  والحفاظ على نمط صحي بالحياة مثل (النوم والاستيقاظ بساعات محددة ، النوم لساعات كافية، الرياضة، تجنبوا المحرضات مثل الكحول والكافيين والتدخين وتناول الأدوية المسجلة من طبيب تسكين الالم حصرا).

احدث الدراسات اثبتت ان نقص الحديد يفاقم المشكلة والالم وبالتالي  تحميل الجسم بالحديد  بالبداية ثم الحفاظ على نسبة ثابتة منه له دور كبير في تحسين الاعراض وكذلك تناول الاغذية الغنية بالحديد  مثل العدس والفاصولياء الجافة الجراء واللحوم

ايضا احدث الدراسات اثبتت ان المغنيزيوم له دور كبير  في تحسين الاعراض ودوما الحفاظ على نسبة ثابتة عن طريق الأدوية والأغذية مثل البقوليات  والشوكولا وشرب الماء الغنية بالمغنسيوم، ايضا يجب الا ننسى دور فيتامين B9 او ما يسمى الأسيد فوليك ويوجد في كبد الطيور والسبانخ والجوز والبروكلي

وتبقى  كل ما سبق في سياق التوعية الصحية ورفع مستوى الوعي الصحي عند القرّاء ولابد من متابعة كل حالة على حدى من قبل الطبيب الأخصائي حصرا

د منار مراد

أخصائية التخدير وتسكين الالم

باريس – فرنسا

أمراض الأمعاء الدقيقة  – سوء الامتصاص

شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذية: إيمان الحشكي

سوء الامتصاص بالامعاء هو اي حالة يصاحبها خلل في امتصاص اي عنصر غذائي يمر بالجهاز الهضمي خلال الغشاء المخاطي المبطن للامعاء مثل السوائل والاملاح او اي عناصر غذائية اخرى هذا المصطلح يطلق تجاوزا على مشكلة سوء الهضم ايضا Maldigestion سوء الهضم عادة ينتج من عدم كفاية الانزيمات البنكرياسية , كذلك نقص في العصارة الصفراوية لهضم الدهون او نقص الانزيمات الهاضمة عموما او وجود خلل فطري في تركيب الخلايا للغشاء المخاطي المبطن للامعاء الدقيقة

سوء الهضم ينتج عنه نقص في امتصاص البروتين والدهن والكربوهيدرات وذلك لان عملية الهضم لم تتم بالصورة الكاملة التي تسمح بامتصاصهم (الاحماض الامينية , الاحماض الدهنية , السكريات الاحادية) وتفرز العناصر الغذائية الغير مهضومة عن طريق الامعاء الغليظة سوء الامتصاص قد يكون اولي مثل سوء امتصاص اللاكتوز ويرجع ذلك الى نقص انزيم اللاكتيز بالجسم.

اعراض سوء الامتصاص:
1 . نقص الوزن عند البالغين
2 . تأخر النمو عند الرضع والاطفال
3 . انتفاخ وتقلصات بالبطن
4 . الاسهال او الاسهال المصحوب بالدهن