شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذية مي ابراهيم المومني
لم تعد مشاكل العظام تقتصر على كبار السن فقط بل أصبحت تنتشر بكثرة بين الفئات العمرية الأصغر سنا كالمراهقين والشباب فكثيرا ما تشتكي الأمهات من امتناع أبنائهم عن تناول الألبان والأجبان خلال سنوات المراهقة نتيجة الميل إلى تناول وجبات أخرى دسمة أو معلبة.
فنجد انه كثيرا ما يلجأ المراهقين لأطعمة الأسواق الجاهزة الدسمة عالية السعرات الحرارية و الخالية من القيمة الغذائية بديلا عن الطعام المحضر منزليا مما يساهم في إصابتهم بأمراض العظام، كالترقق والهشاشة، اللذين يسببان ضعف مقاومة الجسم بالإضافة لآلام العظام.
ومن أهم أسباب إصابة المراهقين بمشاكل العظام في سنوات صغيرة هي :
– العوامل وراثية، ثبت أن بعض الأمراض الوراثية مثل مرض (استيوجينسيس امبيرفيكتا) osteogensis Imperfecta عندما يصاب العظام بالضعف اثناء التكون داخل الرحم ويستمر هذا المرض بعد الولادة، وفي الحالات الحادة قد يؤدي إلى وفاة الطفل في السنوات الأولى من عمره بسبب كسور حادة في الجمجمة. وينشأ هذا المرض بسبب نقص وراثي في مادة الكولاجين المسؤولة عن قوة العظام وحمايتها من الكسور.
– قلة أو عدم تناول الحليب بالكميات المطلوبة خلال فترة بناء العظم، فالحليب غني بالمواد البروتينية وكذلك بعناصر الكالسيوم والفوسفات.
– قلة أو عدم التعرض لأشعة الشمس الضرورية لتكوين فيتامين د داخل جسم الإنسان.
– قلة الحركة وقلة ممارسة الرياضة، من العوامل التي تساعد على هشاشة العظام.
– نقص الوزن الحاد أو ضعف البنية، فكلما كان الشخص نحيفا إلى حد غير عادي، يكون العظم أكثر عرضة للإصابة بوهن العظام.فكثيرا ما نجد نسبة كبيرة من المراهقين والشباب بنسبة صادمة في العديد من المستشفيات ومراكز التغذية بعد فحصهم على أجهزة تحليل مكونات الجسم ضعيفة جدا نتيجة نقص مخزون العظام من الأملاح والعناصر المعدنية الهامة لاعتمادهم على اطعمة فارغة السعرات الحرارية أي أطعمة عالية السعرات وبدون قيمة غذائية .
– العلاج الطويل بمركبات الكورتيزون، فهناك أمراض كثيرة في عصرنا الحاضر تحتاج إلى العلاج الطويل الأمد بمركبات الكورتيزون مثل: أزمات الربو الشعبي الحاد المتكررة، والتهاب المفاصل الروماتيزمية أكبر العوامل التي تؤدي إلى هشاشة العظام عند الأطفال والمراهقين.
– بعض أمراض الغدد الصماء مثل النشاط الزائد للغدة الدرقية، والنشاط الزائد للغدة الجار درقية، والنشاط الزائد للغدة الكظرية .
– أمراض الدم الوراثية: الأنيميا المنجلية، وأنيميا البحر الأبيض المتوسط
الوقاية من مشكلة ترقق العظام :
يعتمد علاج مشكلة ترقق العظام لدى المراهقين على توفر عدد من العوامل الهامة، بدءاً بتناول وجبات صحية متوازنة يتوفر فيها الكالسيوم و فيتامين د وفيتامين أ والفسفور والمغنيسيوم، ففيها فائدة كبيرة إذ تعمل على تعويض حاجة الجسم لهما والتركيز على الأطعمة البروتينية كالألبان والأجبان والبيض والأسماك وشرب الحليب بمقدار 500 ملليتر. وإذا كان لا بد من إقناع المراهقين بتناولها يمكن للأم إدخالها في الحلوى المصنوعة من الحليب والمكسرات كالمهلبية وليالي لبنان .
– التعرض لأشعة الشمس يوميا لمدة 15 – 20 دقيقة، ويجب التنبيه على عدم التعرض لأشعة الشمس في فترات الظهيرة عندما تكون عمودية وذلك تلافيا لحدوث ضربات الشمس.
– الرياضة اليومية سواء كانت بالمشي او الركض أو السباحة
– تناول الكالسيوم وكذلك جرعة وقائية من فيتامين د بمعدل 400 وحدة دولية يوميا إذا تعذر شرب الحليب أو التعرض للشمس، ويجب التنبيه على أن الأغذية التالية تعد مصدرا جيدا لفيتامين د وهي: الكبد، وزيت السمك، والحليب ومشتقاته المدعمة بفيتامين د .
سوء التغذية خلال فترة النمو والبلوغ يضعف من نمو العظم إلى درجة كبيرة، ويعرضه لمرض ”ترقق العظام” فالكالسيوم مكوّن بنائي أساسي للنسيج العظمي، يخزن في العظم ويعطي القوة للهيكل العظمي، حيث نسبة 99% من الكالسيوم في الجسم مخزونة في الهيكل العظمي الذي يقوم بدوره في الحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم. من هنا يجب أن تبقى مستويات كالسيوم الدم ثابتة، من أجل وظائف الكالسيوم الأخرى، ومنها الوظيفة العضلية والعصبية .
أيضا تعتبر الخضروات والفاكهة، كالبرتقال والتين والمشمش والبروكولي والخس، وكذلك المكسرات كاللوز والسمسم، إضافة إلى الأسماك بما فيها المعلبة كالسردين والتونة، من الموارد الغذائية الجيدة للكالسيوم. فلا بد من تشجيع المراهقين وتعريفهم بمختلف مصادر الكالسيوم للحصول على اكبر قدر من الفائدة لتجنب مشاكل العظام في عمر مبكر .
شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذية آلاء الفلاح
نعيش اليوم في عصر السرعة، فنتبارى على إنجاز الامور بأقصى سرعة وبأقصى وقت ممكن، فالكثيرون من الناس عندما يكسبون عددا كبيرا من الكيلوجرامات يلجأون الى نظام حمية عشوائي من شخص غير مختص بمجال التغذية أو عن طريق وسائل التواصل الاجتماعي يجعلهم يخسرون وزنهم بسرعة ولكنهم سرعان ما يستعيدون هذه الخسارة بل وأحيانا يكسبون وزنا اضافيا.
بينما يفضل آخرون ارتياد النادي الرياضي ويتوقعون ان تكون التمارين الرياضية الطارئه العصا السحرية التي تمنحهم الوزن المثالي والقوام الرشيق بأقصى سرعه ممكنة ولكنهم غالبا ما يخيب ظنهم في الحصول على النتائج المتوقعه حتى وان وزنهم بدا يزداد.
المظهر الرشيق والنحيف مع نسبة دهون قليلة هي نتائج ثلاثون بالمائه من النشاط البدني و سبعون بالمائه من التغذية الصحيحة رغم أن الثلاثون بالمائة تبدو نسبة قليلة إلا أن أهمية النشاط البدني لا تزال مرتفعه حيث تشير الدراسات الى أن احتمال الحفاظ على وزن صحي لفترة زمنية أقل بكثير بدون ممارسة النشاط البدني.
يفضل ممارسة الرياضه مع الحمية الغذائية فهما أمران متلازمان ومتكاملان، ولما للرياضة أهمية كبيرة على صحة الجسم والوقاية من الامراض والمساعدة في الوصول للهدف المطلوب سواء نزول وزن او زيادة وزن او بناء العضلات او المحافظة على نمط حياة صحي.
من فوائد ممارسة التمارين الرياضية:
* تقوية عضلة القلب وبالتالي تحسين عمل جهاز الدوران والحماية من امراض القلب والتجلطات.
* تقوية العظام من خلال زيادة ترسيب المعادن وامتصاصها في العظام وخاصة الكالسيوم وتقليل الفراغات بين التشابكات العظمية وبالتالي زيادة كثافتها والابتعاد عن خطر الاصابة بهشاشة العظام.
* تعمل الرياضة على حرق السكريات والدهون الزائدة في الجسم وزيادة مستويات الكوليسترول الجيد في الدم وبالتالي الابتعاد عن خطر الاصابة بالأمراض المزمنه و السمنه.
* اكتساب الانسان للمظهر والقوام المتناسق والمشدود التي لها أثر نفسي ايجابي.
* تقوية الكتلة العضلية وبالتالي الزيادة من معدل عمليات الايض في الجسم.
* تحفز انتاج إندورفينات بيتا، مادة طبيعية في الجسم تحسن المزاج وتعطي الشعور بالسرور والسعادة.
* تحسين عمل الجهاز الهضمي والبولي والعصبي والتنفسي بحيث تخلصهم من الامراض التي قد تضر بهذه الاجهزة.
توقيت ممارسة التمارين الرياضية
الكثير منا يتسائل عن أفضل وقت لممارسة التمارين الرياضية بحيث يكون الجسم أكثر استعداد لحرق السعرات الحرارية,, الاجابة في الواقع لا يوجد توقيت معين لممارسة التمارين الرياضيه يكون الجسم فيه مستعد لحرق الدهون والسعرات الحرارية افضل من توقيت آخر. لكن الامر الغاية في الاهمية هو توقيت ونوع الوجبة المتناولة قبل التمرين وبعده، حيث يجب تناول وجبة قبل ساعتين من التمرين تحتوي على نشويات وكمية معتدلة من البروتين والدهون ويفضل أن تكون النشويات كاملة حتى ترفع نسبة السكر بشكل تدريجي، و بعد ممارسة الرياضة يجب تناول الوجبة مباشرة، حيث يجب أن تحتوي على نشويات وبروتين وإذا كان الامر صعبا في تناول وجبة بعد الرياضة مباشرة يمكن تناول وجبة خفيفة وبعدها بساعه ونصف يمكن تناول وجبة تحتوي على النشويات والبروتين لتعويض الغلايكوجين (مخزون السكر في العضلات) والمحافظة على الكتلة العضلية.
شرب الماء خلال ممارسة التمارين الرياضية .. جيد ام سيئ ؟
يعتقد الكثيرون أن شرب الماء ممنوع أثناء ممارسة التمارين الرياضية، لكن الحقيقه هي أنه لا مانع من شرب رشفات من الماء ولكن ليس بكميات كبيرة عند الاحساس بالعطش. خلال ممارسة التمارين الرياضيه يفقد الجسم كمية لا بأس منها من الماء ليحاول تبريد نفسه لذا يجب شرب المياه بعد الانتهاء من التمرين لأن المياه ستساعد في الحفاظ على توازن السوائل في الجسم كما أنها ستساعد على استعادة المياه والصوديوم المفقود خلال التمرين.
يعد مرض السرطان المسبب الرئيسي الثاني للوفاة في معظم دول العالم الصناعي المتقدم بعد امراض القلب و الشرايين و هو كذلك يتواجد وبصورة ملحوظه في الدول النامية اقتصاديا .
و تزداد نسب الاصابة بداء لسرطان على مستوى العالم بشكل مستمر و متسارع نتيجة لجملة من العوامل اهمها حالة الشيخوخة التي تصيب كثيرا من المجتمعات و خاصة الدول المتقدمة و اتباع انماط سلوكية و حياتية مسببة للسرطان مثل التدخين و خاصة في المجتمعات النامية
هناك عدة عوامل ادت لزيادة معدلات الاصابة بالسرطان في الوطن العربي اهمها :
1- تدني معدلات الاصابة بالامراض المعدية و التي كانت سبب في كثير من حالاتت الوفاة سابقا مما فسح المجال لظهور امراض السرطان
2- ازدياد معدل الاعمار في الوطن العربي
3- التاثر بالحضارة الغربية في الانماط الثقافية و الغذائية والسلوكية التي تنتج عنها ازدياد معدلات الاصابة بانواع السرطان التي كانت تنتشر في اكثر العالم الغربي
4- ازدياد معدل التدخين بانواعه
5- الاستخدام المفرط للمبيدات الحشرية في الزراعة
السرطان طبيعته و حقيقته :
تتوزع خلايا الجسم بين خلايا غير قادرة على الانقسام (مثل الخلايا العصبية و خلايا العضلات المخططة ) و خلايا ذات قدرة عالية على الانقسام مثل ( خلايا نخاع العظم و الخلايا الطلائية في الجلد و تجويف الجهاز الهضمي ) و خلايا تحتفظ بقدرتها على الانقسام و لا تنقسم الا عند تعرضها للدمار و التلف مثل خلايا الكبد و في مراحل حياة الانسان تبقى هذه الخلايا في صفاتها المذكورة و يبقى الجسم في حالة توازن و انسجام بفعل توازن انقسام هذه الخلايا و عدم شذوذها عن طبيعتها.
و عند النظر الى طبيعة الخلايا السرطانية فانها تمتاز بالدرجة الاولى بافتقارها الى تلكم الخاصية الهامة و هي التمايز الخلوي فهي خلايا غير متمايزة اي انها ليس لها وظيفة محددة تقوم بها , كما انها خلايا غير مالوفة في الجسم تنقسم بصورة غير طبيعية دون سيطرة للجسم عليها , لذلك كان تعريف داء السرطان في ابسط اشكاله نمو غير منضبط uncontrolled growth ويعرف مرض السرطان انه مجموعة من الامراض التي تمتاز بالانقسام غير المنضبط للخلايا و قدرة تلك الخلايا على الانتشار في الجسم و مهاجمة غيرها من الخلايا السليمة اما من خلال النمو المباشر في الانسجة المجاورة و تسمى هذه العملية بالغزو invasion او من خلال هجرة الخلايا السرطانية الى انسجة بعيدة عبرالدم و تسمى هذه العملية بالانبثاث metastasis
قد يحصل انقسام غير منضبط لبعض خلايا الجسم فينتج عن ذلك كتل خلوية تمتاز بغياب الدور الوظيفي فيطلق على تلك الكتلة وصف ورم tumor ووصف العلماء النوع المسرطن و الضار منها الذي ينتشر بالخبيث في حين وصفوا النوع الذي لاينتشر في الجسم و لا يهاجم الانسجة المجاورة بالحميد
دور الغذاء في التسبب في السرطان
الدراسات الاحصائية تشير الى ان العوامل الغذائية تسهم في ما نسبته 30% من مجمل الاصابات بالسرطان في الدول العالم الصناعي المتقدم في حين تنخفض تلك النسبة الى 20% في الدول النامية اقتصاديا
ان هذه الحقيقة تعني ان الداء يمكن الحد من السيطرة عليه الى حد بعيد قد يصل الى 75% في بعض انواع السرطان , و بمجمل 30-40% من مجمل حالات السرطان
هناك تقرير الذي عنوانه FOOD ,PHYSICAL ACTIVITY & CANCER PREVENTION من المعهد الامريكي لابحاث السرطان الذي يلخص توصيات لتقليل السرطان :
1- سمنة الجسم :قد تزيد نسبة الاصابة بالسرطان لذلك المحافظة على الوزن المثالي
2- النشاط البدني : قلة النشاط البدني قد تزيد نسبة الاصابة لذلك ممارسة النشاط البدني بانتظام و جعله جزء من حياتك اليومية
3- الاطعمة الحيوانية : قلل من تناول اللحوم الحمراء و تخفيف اللحوم المصنعة
4- الاطعمة النباتية : جعل الطعام النباتي هو الغالب على طعامك اليومي
5- شرب الخمر : قلل من شرب الخمر لانه يزيد نسبة الاصابة وعند المسلمين فانه محرم شربه
6- حفظ و تحضير الاطعمة : قلل من تناول الملح و تجنب البقوليات و الاطعمة المتعفنة لانها مصدر للسموم الفطرية
7- المكملات الغذائية :احصل على احتياجاتك اليومية من خلال الطعام وليس المكملات الغذائية
الأغذية الوظيفية ؟
هو يطلق على الاغذية التي تمنع او تقلل حدوث السرطانات و قد تساعد في الشفاء في مراحل السرطان الاولية اذا اخذت بشكل مكثف و فيما يلي اهمها :
1- فول الصويا soya bean :
يتميز فول الصويا بارتفاع الجودة الحيوية النسبية للبروتين فيه , كما تشير الدراسات الى قدرته على الوقاية من الكثير من الامراض و المساعدة في معالجتها مثل السرطان و امراض القلب و الشرايين ووهن العظم و التخفيف من اعراض بعد الطمث
و اخيرا حدد العلماء بتحديد العديد من المواد المضادة للسرطان في الصويا و هي مثبطات البروتيز protease inhibitors و الفايتو ستيرولات phytosterolate و الحموض الفينينلية phenolic acids و حمض الفايتيك phytic acids و الايزوفلافوناتIsoflavins
2- بذر الكتان Flaxseeds :
يعد بذر الكتان من اهم البذور الزيتية نظرا لمحتواه المرتفع من الحموض الدهنية من نوع اوميغا 3 Omega – 3- fatty acids 57% من المادة الدهنية مثل حمض الللينولييك , كما يعد من اهم مصادر مادة الليجنان Lignan و تنبع اميتها من امكانية تحولها في امعاء الانسان و الثدييات الى مركبات جديدة تدعى انتيرودايول Enterodiol والمادة الناتجة عن تاكسدها و تدعى انتيرولاكتون Enterolactone اللتان تشبهان مادة الاستروجين في التركيب و تقومان بدور وقائي ضد حدوث انواع السرطان المعتمدة على الاستروجين
3- البندورة Tomato
حظيت البندورة باهتمام متزايد في السنوات الاخيرة , ويرجع هذا الاهتمام الى ما تتميز به البندورة عن غيرها من الخضراوات لا وهو المحتوى المرتفع من مركب الللايكوبين Lycopene و يعد من احد اهم الكاروتينات الموجودة في البندورة و هو معروف بدوره الفعال في التقليل من خطر الاصابة بالسرطان و خاصة من سرطان غدة البروستات , حيث يعد اكثر الكاروتينات الموجودة في هذه الغدة
اظهرت العديد من الدراسات العلاقة العكسية بين محتوى الجسم من هذه المادة و بين حصول سرطان كل من الثدي و القناة الهضمية و البلعوم و المثانة و الجلد و سرطان الرئة و تعزى قدرة الليكوبين على منع السرطان الى دوره في منع التاكسد و الى قدرته على الارتباط بالاكسجين المسبب للتاكسد
4- الثوم garlic :
تعد مادة الاليسين allicin الموجودة في الثوم احد اهم المركبات التي تعطي الطعم و الرائحة المميز للثوم و التي تتحول الى العديد من المركبات الكبريتية التي يعزى اليها الكثير من التاثيرات الوقائية العلاجية
اشارت العديد من الدراسات الوبائية الى دور الثوم في منع السرطان حيث اظهرت دراسة في الصين الى وجود العلاقة العكسية من تناول الثوم و الاصابة بسرطان المعدة و في دراسة اجريت على 40.000 امراة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ان تناو ل الثوم بانتظام ادى الى تقليل نسبة الاصابة بسرطان القولون بنسبة 50%بالمقارنة مع النساء اللواتي لم يتناولن الثوم خلال الدراسة
5- البروكلي و نباتات العائلة الصليبية :
اظهرت الدراسات الوبائية و جود علاقة عكسية ما بين التناول المتكرر و المنتظم لنباتات العائلة الصليبية و الاصابة بامراض السرطان , و اظهرت احدى الدراسات ان قدرة نباتات العائلة الصليبية على منع حدوث السرطان تتباين بين انواع الخضراوات المختلفة اذ كان الملفوف الاكثر قدرة على منع السرطان ثم البروكلي فالزهرة و الكرنب
و قد عزي هذا التاثير لوجود مادة الجلوكوسيدات Glucosides المختزنة في الفجوات النباتية للعائلة الصليبية و التي تقوم بدور مانع لنمو الخلايا السرطانية عن طريق تحضير تفاعلات تحطيم السمية detoxification و التوسط في عمليات ايض الاستروجين
6- الحمضيات :
اظهرت العديد من الدراسات الوبائية ان للحمضيات دورا وقائيا من السرطان , و يعزى السبب الى وجود مجموعة من المركبات الكيماوية النباتية الطبيعية phytochemicals تدعى بالليمونيدات Lemonds حتى انه تم اقتراح ادراجها ضمن المواد التي يمكن ان تستعمل في العلاج الكيماوي للسرطان لدى ادارة الغذاء و الدواء الامريكية
7- الشاي :
يعد الشاي المشروب الثاني الاكثر استعمالا في العالم بعد الماء و قد اهتم العلماء على دراسة المركبات الطبيعية الموجودة في الشاي و على راسها الفينولات polyphenols و تحديدا تلك الموجودة في الشاي الاخضر
8- زيت الزيتون :
يتميز زيت الزيتون باحتوائه جزئين رئيسيين من المركبات العضوية الطبيعية و المركبات الصبغية و غير الصبغية
الجزء الرئيسي هو الجزء الدهني او القابل للتصبن و يمثل ما قيمته من 98-99% من ون زيت الزيتون و تركيبه ممثلا بالحموض الدهنية الموجودة فيه و من اهم هذه الحموض الدهنية الحمض الدهني الاحادي اللاشباع و المعروف بحمض الاولييك Oleic acid او حمض الزيت و هو الحمض الذي يميز زيت الزيتون عن غيره من الزيوت النباتية و اشارت الدراسات مؤخرا على قدرة هذا الحمض الدهني على منع تشكل الخلايا السرطانية بشكل مباشر , يحتوي زيت الزيتون على نسبة جيدة منه وهو حمض لايستطيع الجسم تصنيعه ويحصل عليه من الغذاء
ثانيا : الجزء الاصغر و يمثل ما نسبته 1-2% من وزن زيت الزيتون
لا يقتصر التاثير المانع للتاكسد على المركبات النباتية الطبيعية في زيت الزيتون بانواعها المتعددة بل يتعداه الى فيتامين ( ه) الذي يقوم بدور اضافي في زيادة القدرة المانعة للتاكسد
اظهرت الدراسات الى قدرة زيت الزيتون على التقليل من الاصابة بانواع عديدة من السرطان اهمها الثدي الذي يسهم زيت الزيتون في خفضه بدرجة كبيرة و سرطان الجلد و القولون و البروستات و بطانة الرحم
9- الرمان :
يتميز الرمان باحتوائه قدر من الماء 81% من وزنه و الذي يضم قدرا من السكريات مثل الجلوكوز و الفركتوز و السكروز مما يجعل منه مصدر جيد للماء والطاقة السريعة و بالرغم من الكم القليل للدهون في الرمان التي تتركز في بذوره و تشكل 12-20 % من وزنها ذات قيمة صحية و علاجية عالية لاحتوائها العديد من المركبات النافعة الذائبة في الدهون كالستيرولات و السترويدات النباتية و اخيرا فان احتواء الرمان على الالياف الغذائية و لو بقدر قليل يسهم في المحافظة على صحة الامعاء من خلال تقليل خطر الامساك و تسريع مرور الفضلات و منها لتقليل من سرطان القولون
10- اللبن الرائب :
تنبع القيمة الغذائية للبن الرائب من قيمة المادة الغذائية الاصلية التي صنعت منه الا وهو الحليب مع ان الحليب و اللبن الرائب يشتركان في محتواهما من العناصر الغذائية الا ان عملية التخمر تؤدي الى حصول تغيير ملحوظ في محتوى العناصر الغذائية في المنتج الجديد
الفيتامينات في منتجات الالبان عموما مصدر للعديد من العناصر الغذائية التي من اهما : البروتين و الكالسيوم و البوتاسيوم و الفسفور و المغنيسيوم و الزنك و بعض فيتامينات ب المركب الرايبوفلافين (ب 2 ) و النياسين و البيروكسدين (ب6) و الكوبلامين (ب12)
, ومن اهم ما يميز اللبن الرائب من الناحية التغذوية و الصحية احتوائه على كمية اعلى من الحموض الدهنية من نوع لينولييك بالمقارنة مع الحليب اذ تشير الدراسات الى قدرة الحموض الدهنية على تحفيز المناعة و مقاومة السرطان و اكدت الدراسات العلمية التي اجريت على خلايا السرطان الثدي و القولون مقدرة هذه المركبات على منع نمو الخلايا السرطانية
11- الحبة السوداء (حبة البركة ):
تعد الحبة السوداء او ما يعرف بحبة البركة من اكثر انواع النباتات الطبية شيوعا و اكثرها انتشارا على المستويين العلمي و الشعبي
و نشط في البحث العلمي في العقود الاخيرة من هذا القرن في التعرف على مكونات الحبة السوداء , اذ تمكن العلماء من فصل المادة الفعالة فيها و تحديدها و هي مادة النيجيلين negellen او النيجلون nigellon كما ادخلت هذه المادة و شبيهاتها المصنعة في الادوية و العقاقير المستعملة في علاج نقص المناعة ( الايدز )
من خلال دراسة علمية اعطاء جرذان من نوع البينو Albeno جرعات من المادة الفعالة في الحبة السوداء بغية معرفة تاثيرها في منع نمو الخلايا السرطانية من نوع (EAC و خلايا سرطان من نوع DLA و دلت الدراسة على قدرة المادة الفعالة على منع نمو الخلايا السرطانية من نوع EAC بنسبة 100% بينما كانت قدرتها على منع الخلايا السرطانية من نوع DLA نسبة 50% و خلص الباحثون الى نتيجة مفادها ان المادة الفعالة في الحبة السوداء لها القدرة على منع نمو الخلايا السرطانية و ان هذا التاثير يعزى كذلك للحموض الدهنية طويلة السلسلة الكربونية الموجودة في دهن الحبة السوداء
12- الحلبة :
لعل ما جعل الحلبة تستعيد اهتمام العلماء و الباحثين مؤخرا هو ما اثبتته مخرجات البحث العلمي من احتوائ الحلبة على كمية من المركبات النباتية الهامة و التي اثبتت الدراسات لاحقا على قدرتها على التاثير بشكل ايجابي على صحة الجسم و على الوقاية من عدد من الامراض و من بين تلك المركبات مركب سترويدي من مجموعة الصابونيات و يعمل كمولد لهرمون الاستروجين لذا فهو يسهم في الحد من الاعراض السلبية المرافقة لانقطاع الطمث الناتج عن تراجع مستوى هرمون الاستروجين في جسم المراة الكبيرة
وتركز البحث العلمي تثبيط النموات السرطانية في جسم الحيوانات المسرطنة كيماويا و على تحفيز عمليات الموت المبرمج للخلايا المصابة بالسرطان لحماية الجسم من خطر انتشارها و تفاقمها , وخاصة خلايا سرطان القولون المستقيم و سرطان الدم و سرطان العظام .
13- العدس :
تعد من البقوليات و من اهم مصادر البروتينات في غذاء الانسان , اذ يتراوح محتوى البروتينات فيها بين 20-40% من وزن البذور و تحتوي بذور العدس كمية عالية من البروتين تربو على 25% من وزنها و على الرغم من تدني الجودة الحيوية لبروتينات العدس كسائر البروتينات النباتية بالمقارنة مع مثيلاتها من المصادر الحيوانية نظرا لتدني محتواها من الحموض الامينية الكبريتية و التربتوفان الا ان بروتينات البقوليات و من ضمنها العدس قد اكتسبت اهمية نظرا لاحتوائها على مركبات بروتينية ذات خصائص و ظيفية هامة وهي المركبات التي تعرف بمضادات العناصر الغذائية مثل مثبطات التربسين و اللكتينات و الصابونيات التي تحمل خصائص مهمة للجسم اهمها القدرة على مقاومة السرطان
14- الاسماك :
تنبع اهمية الاسماك كاغذية وظيفية من احتواء المادة الزيتية فيها على كميات وافرة من الحموض الدهنية من نوع اوميغا 3 Omega 3 fatty acid و التي تعد من اهم انواع الحموض الدهنية عديدة اللاشباع و لقد لفتت هذه الحموض الدهنية انتباه العلماء عندما وجد ان سكان الاسكيمو اقل عرضة من غيرهم بامراض القلب و الشرايين و عل الرغم من ارتفاع كميات الدهون المتناولة في وجباتهم الغذائية و هو مايرغب العلماء في التعمق في دراسة اثر الحموض الدهنية على امراض اخرى كامراض السرطا ن
المراجع :-
ا لموسوعة الحرة Wikipedia
التغذية و السرطان جامعة الشارقة د.(معز الاسلام )عزت فارس
الجسم لا يستطيع بناء الهرمونات في حالة عدم توفر اللبنات الاساسية لهذا البناء , قم بتناول كمية كافية من البروتين عالي الجودة , والدهون الصحية , والمغذيات المتركزه في الخضراوات لاعطاء جسمك القوة اللازمه .
تخلص من البلاستيك !
العديد من المواد البلاستيكية تحتوي على مثبطات الاندوكراين مثل BPA . احرص على طهي طعامك , تخزينه بالزجاج او الستانليس ستيل . وكذلك لا تنسى ان تشرب من زجاجة ماء قابله لاعادة الاستخدام مرة الاخرى مثل الزجاج .
النوم الجيد
النوم هو امر مهم جدا لتوازن الهرمونات , والمحافظه على وزن مناسب بالاضافة الى تنظيم نسبة السكر في الدم . اجعل النوم هو اهم اولوياتك بالمساء وكل مساء .
استخدم المكملات الغذائية بحذر
بمجرد انتباهك وحرصك على موعد النوم وطريقة طهي الطعام , فكر مليا بعد استشارة طبيبك في تناول المكملات الغذائية المساعدة للهرمونات مثل : الاوميجا 3 , مستخلص الماكا , فيتامين د , المغنيسيوم , او اي مكملات ينصح بها الطبيب
تناول القهوة بحكمة
ان تناول فنجان او اثنين من القهوة خلال اليوم هو امر ينطوي على عدة فوائد متعدد , لكن الاكثار من تناولها عن هذا الحد قد يتسبب ب wreak havoc on the endocrine system , بالاخص اذا توفرت العوامل الضاغطه على الهرمونات مثل الحمل , و تواجد السموم في الجسم , زيادة الكتلة الدهنية , والقلق .
تمرن بصورة ذكية .
اذا كنت تعاني من الغده الكظريه , او الغده الدرقية , فان التمرن بصورة زائده عن الحد قد يزيد الامر سوءا عوضا عن تحسينها . ابدأ بالتمارين الخفيفة مثل المشي , السباحه , ركوب الدراجه . تمرن بصورة معتدله لا تصل لحد ارهاق الجسد
شبكة التغذويين العرب – م. ناجح ناجي الحسن و م. ايات شطارة :
تعد مهنة التغذية من المهن الطبية التي تحتاج لمهارات يجب إتقانها من قبل اخصائي التغذية ، و للأسف أحيانا يخطئ الأخصائي بالاعتماد على نفسه مثل القيام بانشاء عمل خاص في المجال التغذوي او فتح عيادة تغذوية أو الاعلام التغذوي او غيره دون الرجوع لذوي الخبرة أو الخضوع للتدريب او العمل في عيادة تغذوية .
نعرض في هذه المقالة بعض الإرشادات والنصائح والمهارات التي يجب أن يتقنها التغذوي ليكون محترفا في عمله من خلال الخبرة المكتسبة في العمل أو من خلال التعامل مع العديد من الأخصائيين سواء في الاردن أو في الخارج والتعامل أيضا مع عدد من مراكز التغذية التي أثبتت نفسها ونجاحها .
قبل ذلك نود توضيح أن هذه المهارات التي يجب إتقانها لمرة واحدة ، تأتي بالتدريج ومن خلال الخبرة بالعمل والممارسة العملية والنظرية ولا تأتي من دورة تدريبة واحدة أو قراءة كتاب، فيمكن البدء بعمل عيادة تغذوية أو نشاط تغذوي مثلا قبل تعلم بعض الأمور الأخرى .
الكتب الجامعية:
أول الامور التي يجب القيام بها هي عدم اهمال بعض المواد الجامعية مثل التغذية و مادة المعالجة بالغذاء والارشاد التغذوي والتخطيط الوجبات، مادة التغذية في مراحل الحياة ايضا.
وننصح بالاحتفاظ بالكتب الاصلية وليس الاكتفاء فقط بملخصاتها حيث ان الكتاب يبقى دائما المرجع الاول والرئيسي وننصح بالابتعاد عن الرجوع الدائم للانترنت لاستخراج المعلومات , حيث ان المعلومة الموثقة تكون من الكتاب ، ولا يعني ذلك عدم الرجوع للانترنت ولكن يكون عن طريق المقالات المحكمة او المواقع الموثوقة .
بالنسبة لمادة التغذية المتقدمة (advance nutrition) والكيمياء الحيوية، فهذه المواد غالبا لن يتم الحديث بها مع اي مراجع بالتغذية لانها معلومات عميقة لايهتم بها المراجع، لكن من الخبرة في المقابلات الخاصة بالعمل وغيرها، فمعظم الاسئلة في مقابلات العمل تكون من هاتين المادتين بالاضافة الى المعالجة بالغذاء، يكون التركيز اكثر على مادة التغذية المتقدمة.
أجهزة فحص وتحليل الجسم :
للأسف عند التخرج فان القليل من المعلومات تكون لدي الطلبة عن اجهزة تحليل الجسم او عن طرق استخدامها او علمها او تحليل الفحص التي يخرج منها، مما يجعل الطالب في بداية عملة في رهبة وارتباك عند العمل عليها او استخدامها.
يوجد الكثير من الاجهزة التي يتم استخدامها لتحليل الجسم منها inbody و tanita و gaia . وهي اكثر الاجهزة شهرة، في الاردن يوجد وكيل لكل من inbody وtanita اما الجهاز gaia فيتم استخدامه في احد المراكز الكبرى في فروعه المنتشرة في الخليج والاردن.
وعند تأسيس عيادة تغذية فان نوع الجهاز والموديل التي يتم اختياره يعتمد على رأس المال بالغالب ومعرفة الاخصائي به (مثلا جهاز inbody يوجد مه جهاز 770، 720، 230، 120، الخ) (وايضا جهاز تانيتا ايضا يوجد منه موديلات اخرى)، من خلال خبرته السابقة في المراكز الاخرى التي عمل بها، وتستمر شركات هذه الاجهزة باصدار موديلات جديدة مع مرور السنوات وتطور التكنولوجيا.
لكن المهم بالامر هو معرف تحليل وشرح ورقة الفحص الذي يخرجه الجهاز والذي عن طريقه يتم تحديد الجدول المناسب لكل مراجع، لذلك فعلى الاخصائي التركيز جيدا في اتقان العمل لتحليل الفحص واستيعابه وشرحه بشكل كامل عن طريق الدورات التدريبية او الرجوع الى الفيديوهات التي تشرح وتحلل الفحوصات الصادرة من الاجهزة
كتابة الجداول للمراجعين :
تعد أهم المراحل بالعمل في مراكز التغذية أو إنشاء عيادة هي كتابة جداول للحميات الغذائية ، وتكون جداول عامة.
فما يعرفه طلبة التغذية بالغالب هي حساب السعرات لكل مراجع بناء على معادلات حسابية عديدة وحساب النشاط ثم أخذ نسبة معينة للبروتينات والكربوهيرات والدهون (وفي حالات معينة ومحددة المعادن والفيتامينات والغلوتين)، لكن ما يتم بالعيادات وجود جداول خاصة وعاملة مثلا برامج نزول الوزن والتي هي أكثر الحالات التي تراجع عيادات التغذية ، يكون هناك جداول تعرف بالجدول الاول للاوزان مقسمة لثلاث او اربع مستويات بحسب الوزن مع أخذ العمر كعامل مهم وأساسي ، مثلا أقل من 80 كغم، 120-80 ، و أكثر من 120 اكثر من 170، وهكذا، ثم وبحسب النزول للوزن يكون هناك جداول بنفس الطريقة، وقياسا عليه الامراض ، ما عدا بعض الأمراض مثل مرض السكري الذي يتم النظر إلى السكر التراكمي وتغيراته.
وهذه الجداول عادة تكون جاهزة لمن يذهب الى للعمل في عيادة التغذية لكن من يقوم بتأسيس عيادة فانه يقوم باعدادها وجمعها وذلك اعتمادا على خبرته السابقة أو بالرجوع للخبراء الاكثر خبرة منه . بعد ذلك سوف يصبح الاخصائي قادرا على كتابة جدول لاسبوع بشكل سريع ودقيق لكل مراجع اذا احتاج الى ذلك دون الرجوع للحسابات وغيرها التي اعتاد عليها خلال الدراسة .
الرياضة :
تعد التمارين الرياضية ركن اساسي لحياة الانسان اولا وفي التعليمات الاساسية التي يجب اعطائها للمراجعين في عيادة التغذية.
لكن للاسف اصبحت الرياضة شيء غير اساسي في حياة معظم البشر مما يجعل ذلك عبئا اضافيا للاخصائي في اعادته الى نظام حياة المراجعين.
لذلك فعلى الاخصائي ان يكون بداية يمتلك جسم رياضي صحي (وليس جسم نحيف فقط) حتى يكون مثالا حيا وواقعيا لعملائه، فلا يكون كما بالمثل المشهور (باب النجار مخلع والاسكافي حافي).
وايضا يجب ان يعرف بالتمارين التي يجب ان يختارها لمراجعيه بحسب اعمارهم والامراض التي يعانون منها وقدراتهم البدنية والجسدية، وايضا في حال كان لديه مراجعين يقومون بالالتحاق بنوادي كمال الاجسام فانه عليه باختيار التمارين التي يجب ممارستها في كل اسبوع مع جداول الرياضيين التي يعطيها لهم، فلا يكون جاهلا بها بشكل كامل، او اعطاء بدائل رياضيه للسيدات مثل التمارين الهوائية والكارديو او التمارين الغربية ذات طابع الرقص مثل الزومبا وغيرها، وتمارين بناء العضلات دون الذهاب للصالات الرياضية، الخ.
ان المعرفة بالتمارين بشكل عام يعطي ثقه للمراجعين اكبر بالاخصائي مما يعطيه خطوة اضافية في طريق نجاحه.
التحفيز واعادة الثقة بالنفس:
ليس كل ما ذكرناه مهم اذا كان المراجع مستاء من وضعه الحالي او يائس من تجاربه السابقة وخاصة التي تمت عن طريق اخذ جداول من الانترنت عشوائية او عن طريق الاصدقاء او من استخدامه لنصائح لا تناسبه… الخ.
لذلك فان معرفتك باساليب التحفيز للمراجع والقدرة على ارشاده للمتابعة لتنفيذ التعلميات والجداول الارشادات والابتعاد عن الممنوعات، وايضا عدم اليأس والقدرة على تحويل تفكيره الى الاتجاه الايجابي خاصة اصحاب الاوزان العالية الذين جربوا العديد من الطرق العشوائية او الريجيم الكيميائي وما يشابهه.
وايضا اعادة الثقة بالنفس للمراجع خاصة ان المجتمع العربي يجد في السخرية ممن يحاول مراجعه عيادة تغذية متعة… وغالبا ما يصدر ذلك من اشخاص اصحاب الأوزان العالية لكن ليست لديهم الارادة لاتباع حميات او يخجلون من الذهاب لعيادة تغذية, فهم لا يريدون الخير لغيرهم لانهم لا يستطيعون الوصول اليه.
هنا تكون مسؤولية اخصائي التغذية لمساعدة المراجع بالتغلب على ذلك سواء بالتعليقات من الاخرين او الاحباط القادم منهم او ويكون ذلك باساليب عديدة تعتمد على كل شخص، فالسيدات تختلف عن الانسات وعن المتزوجات وعن الحامل وعن المرضع، والرجال يختلفون بحسب العمر والوظيفة والمنصب، والاطفال يختلفون بحسب عمرة والمرحلة الدراسية وسلوكه فهناك الطفل المطيع والمتنمر والطفل الذي يقوم بدور الضحية وهناك الطفل ذو الهمة العالية بالكلام دون الفعل، وكل ذلك يتم اكتسابها مع الخبرة والتعلم الدائم.
التسويق:
يعد التسويق ركن اساسي لكل عمل ، لذلك على الاخصائي ان يتقن بعض تلك المهارات التسويقية (وبشكل ادق تسويق الخدمات الصحية) او الاستعانة بشخص قادر على ادارة مهام التسويق خاصة في بداية العمل، وهناك اساليب كثيرة لتسويق العيادات مثل وسائل التواصل الاجتماعي وكتابة المقالات والشاشات داخل العيادة وعمل عروض لاشتراك الشركات او التعامل مع مراكز طبية او مختبرات لتبادل الاعلانات او الظهور على شاشة التلفاز في فقرة تغذية، وعمل بروشورات وتسويقها , وعمل بطاقات خصم وغيرها الكثير (وسنتحدث عن هذا الموضوع في مقالة قادمة ان شا الله بالتفصيل).
طاقم العمل:
طاقم العمل في عيادة التغذية سواء كان شخصا واحد او عدة اشخاص يجب ان يكونو جميعا رشيقين، بحيث يكونو دعاية واقعية للعيادة، وفي حال كان احدهم لديه وزن عالي يجب تنظيم حمية له وتحفيزه ماديا ومعنويا، ومن خبرتي فان الكثير من المراجعين ينظرون الى الموظفين ورشاقتهم قبل التفكير في الاشتراك لدي عيادة تغذية.
كما يجب ان يكون لديهم ثقافة صحية وتغذوية تساعدهم على الرد على المراجعين ببعض الامور، مثل بدائل الاغذية التي بالجداول او ماذا يجب على المراجع ان يفعل اذا اخطأ في امر ما (وبالتالي يحملون عبئا عن الاخصائي).
كما يجب اتقان مهارات التواصل مع المراجعين شخصيا وعبر الهاتف وعبر وسائل التواصل كاملة وفي حال عدم اتقانهم لامر ما فيجب تدريبهم عليه نظريا وعمليا.
المشاركات خارج العيادة:
مثل المشاركة بالمؤتمرات التي تخص المجال الصحي والتغذية والمعارض وإلقاء كلمة في مؤتمر، او المشاركة في تحضير الفعاليات، واحيانا المشاركة في رعايتها، حيث ان ذلك يكون مصدر مهم لمعرفة الجديد فيما يخص مجال العمل والتعرف على الزملاء بالتخصص، ولاحقا مصدر للمراجعين.
ايضا المشاركة بحملات التوعية التغذوية للمدارس او الشركات او مع الجمعيات او بالمراكز الصحية والامومة والطفولة مثل توعية السيدات الحوامل بالتغذية الصحيحة لهن او المرضعات او طلبة المدارس بالتغذية الصحيحة لهم، ويمكن ايضا الاجتماع مع الاهالي بطريقة معينة لتوعيتهم بالتغذية الصحيحة لاطفالهم ولاسرهم وخاصة الاجتماع مع الامهات.
كذلك ان يتم وضع نسبة من العمل للخير مثل مراجعات مجانية لمرافقين او لمن يرى الاخصائي انه ليس لديه المال او قريب الموظف او من اتى عن طريقه اكثر من مراجع الخ (الهدف المالي ليس كل شيء).
طرق اعداد الطعام الصحي:
حيث ان بعض المراجعين يودون ان يتم اختيار وجبات صحية من الاخصائي لذلك يمكن تحضير بعض الوصفات الجاهزة واعطائها للمراجعين مع المقادير والكميات والسعرات الحرارية لها
المنتجات:
المنتجات تدر ارباح لمراكز التغذية ولكن يجب اختيار منتجات ذات سعر مناسب ومفيدة ومجربة و معتمدة كما يجب ان يتم ادراج منتجات طبيعية اهمها الكمون الزنجيبل الشاي الاخضر والاعشاب الطبيعية (بشكل عام اعشاب تساعد على حرق الدهون او مشربوات صحية لتحل مكان المشروبات سريعة التحضير التي تحتوي الكافيين والسكر).
وايضا يمكن ادراج نوع من المحليات الصناعية الصحية حيث انه بديل للسكر بمعدل حبات او ثلاث يوميا.
الاعلام التغذوي:
يعد الاعلام بكافة اناعه اليوم من اهم الطرق التي يتم التعامل معها في كافة المجالات التجارية، لذلك فمن الضروري جدا وضع خطة اعلامية لعيادة التغذية والتعاون مع جهات قد تسهم في المساعدة في اعدادها وتنفيذها، وتكون بشكل عام قنوات اتصال عبر وسائل التواصل الاجتماعي اهمها الفيس بوك.
وأيضا كتابة بعض المقالات عن الصحة والتغذية في مواقع الانترنت والصحف المتاحة او انشاء موقع انترنت للعيادة، او الظهور في فقرات تلفزيزنية او اذاعية عن الصحة والتغذية. او انتاج فيديوها عبر قناة لليوتيوب، وهناك بعض الاساليب الاخرى التي يتم بها استضافة بعض المراجعين الذين حققوا نجاح في خسارة الوزن والحديث عن التغير الذي طرأ على حياتهم بعد اتباع الحمية الغذائية
ختاما فإن ما ذكرناه اعلاه هي نتائج تجارب كاتبي المقال على مدار عدة سنوات، قد نصيب وقد تخطئ فيها، رغبه منا من ايصال بعضا مما وقعنا فيه من اخطاء لعل غيرنا لا يقع بها، وقد تكون فاتتنا بعض النقاط او اخطانا في بعضها، فما يراه انسان، قد لا يراه الآخرين.
