أرشيف التصنيف: مواضيع مميزة

التغذية السليمة في أيام الامتحانات

شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذويين مي ابراهيم المومني


مع اقتراب امتحانات الثانوية العامة  والتي يرافقها  توتر وقلق الطلاب والاهل في البيت على حد سواء ، كثيرا ما يتسائل الاهل عن كيفية التعامل مع أبنائهم  في اوقات الامتحانات وكيفية تدعيم  الجوانب النفسية والمعنوية والتغذوية والتي  تسهم كلها في تعزيز الطالب وتمكنه من اجتياز امتحاناته بسهولة.

ولأن  التغذية السليمة تعتبر جزءًا مهمًا من الخطة الدراسية لمن يسعى للنجاح، حيث إنها تلعب دورًا كبيرًا في رفع مستوى التركيز والأداء الذهني وتحسين الذاكرة، كما أنها تحفز الطاقة الجسدية وتقاوم الخمول، لذلك لا بد من الاهتمام بالتغذية العقلية والذهنية  كما الاهتمام بتغذية الجسد خلال فترة الدراسة والامتحانات ,ويكون ذلك بالاهتمام بنوعية الطعام وكميته وأوقات تناوله، وقد يكون الأمر هينًا بعض الشيء في الأيام العادية حيث يستطيع الطلبة تناول الطعام بانتظام وتوزيع الوجبات خلال اليوم ليكون هناك مجال لتناول الطعام وقت الحاجة وتعويض الجسم، ولكن سيجد بعض الطلاب صعوبة هذه السنة، حيث إن الامتحانات تتزامن مع شهور بأجواء ومناخ حار ، لذلك يجب قبل البدء بالطعام ملاحظة أن هناك قواعد ذهبية  تندرج ضمن التغذية السليمة للعقل وللجسد السليم وهي النوم الكافي، شرب الماء وممارسة الرياضة.


نقص النوم يقلل من وظائف المخ العليا ويحد من قدرته على التركيز والتعامل مع العمليات المعقدة وعلى حفظ المعلومات المكتسبة، لذلك لا بد من أخذ قسط كافٍ من النوم قبل الامتحان لرفع مستوى التركيز أثناء الامتحان، أما بالنسبة للماء فإنه له  دورًا كبيرًا في رفع مستوى التركيز والاستيعاب لدى الطلاب، وبما أن الطلاب يواجهون فترة امتحانات خلال شهور حارة في فصل الصيف ما يعني أن الجسم سيفقد كمية كبيرة من الماء وسيكون وقت شرب الماء محدودا إلا أنهم مطالبون بتناول كمية كافية لا تقل عن ثلاث ليترات في اليوم الواحد لتعويض الجسم ولتعزيز قدرة التركيز والاستيعاب وتقليل الخمول.

يشتكي بعض الطلاب من كثرة الجوع أثناء فترة الامتحانات خصوصًا وقت المذاكرة، ويعودالسبب إلى عدم انتظام الأيض / معدلات الحرق في الجسم بسبب عدم انتظام تناول الوجبات وبسبب التغيرات الفسيولوجية التي تطرأ على الجسم، الى جانب زيادة عمل الدماغ الذي يقوم ببذل مجهود على الجسم والذي بدوره يسلب الجسم الطاقة، الى جانب التوتر الذي يصيب الطلبة قد يؤثر على القدرة في التركيز فعليًا لحاجة الجسم ومع كثرة التوتر تنشأ في الجسم تغييرات هرمونية وفي هذه الحالة يحتاج الجسم إلى طاقة أكثر، ويمكن التخلص من مشكلة الجوع من خلال تناول الطلبة وجبات صغيرة متعددة تحتوي على جميع العناصر الغذائية مع التركيز على النشويات المركبة التي تمنح الجسم طاقة وتبقى لفترة طويلة فيه،اما بالنسبة للطلاب الذين يفقدون الشهية فالسبب يعود أيضًا للتوتر وانشغال الذهن بالتفكير فقط في الدراسة وتجاهل حاجة الجسم للغذاء، بالإضافة إلى التلبك المعوي الذي قد يحدث نتيجة التوتر والذي بدوره يصرف عنهم الرغبة في تناول الطعام، والحل هنا يكون من خلال تناول الطلبة للفواكه والعصائر قدر المستطاع كونها غنية بالسكريات وتوفر الطاقة، اضافة لاحتوائها على الفيتامينات والمعادن، كما يمكن تناول الشوفان وشرب كوب من الحليب او اللبن.

ويجب الاهتمام بضرورة تناول الاطعمة التي تساعد على التركيز كتناول الاغذية المحتوية على الحديد، الكبدة،الفول والبقوليات بشكل عام، الخضار الورقية كالسبانخ، الملوخية والجرجير، اضافة لضرورة تناول اطعمة تحتوي على فيتامين سي والذي يتواجد عادة بكثرة في البرتقال، الليمون والجوافة والفلفل الحلوة لزيادة امتصاص الحديد  ،وايضا من الاصناف التي تعزز وظيفة الدماغ والتركيز  المكسرات والشوكولاته الغامقة اللون والميرمية المنقوعه في الماء المغلي، مع التأكيد على عدم المبالغة بتناول المكسرات والشيكولاته والميرمية.
وكنصيحة ذهبية قبل الذهاب إلى الامتحان ينصح  بتناول كأس صغيرة من عصير طبيعي مع ساندويش لبنه أو جبنة وقليل من المربي لتغذية الدماغ، ويمكن تناول قليل من الحلوى من اجل المحافظة على نسبة سكر جيدة في الجسم، مثل تناول حبة أو أكثر من الملبس الحلو أثناء تأدية الامتحان لتحفيز الدماغ على العمل بشكل جيد.
 الى جانب ضرورة ذلك لا بد من تناول الوجبات الغنية بالبروتينات كتناول البيض، اللحوم والألبان والأجبان، ويجب تناول الأسماك لدورها الكبير في تحسين والذاكرة لما تحتويه من دهون اوميغا 3 والتي تتحد مع السيرتونين لتحسين المزاج وزيادة القدرات العقلية .

وأنصح بتجنب كثرة تناول المنبهات كالقهوة، الشاي ومشروبات الطاقة حيث انها تعيق عملية امتصاص الحديد وتزيد من التوتر والقلق، وكمية الكافيين العالية قد تبقي الطالب يقظا ولكن مشتت التركيز، ولكن هذا لا ينفي أن كوب من القهوة في اليوم يعزز من الذاكرة والتركيزلكن بكميات محدودة، او يمكن استبدال المنبهات بمشروبات تهدئ الأعصاب وتحفز الذاكرة والتركيز مثل النعناع، اليانسون، الكاكاو، اللبن، الزنجبيل والقرفة.

أوقات الامتحان أيام عصيبة على الجميع ولكن لا أرى ان هناك داع للتوتر فلكل مجتهد نصيب فاحرص على تغذية دماغك جيدا ليعمل بصورة أفضل.

دمتم بصحة وعافية 

أخصائية التغذية مي المومني

التغذية السليمة والصحة النفسية

يتعرض اغلب الناس في الحياة اليومية الى الكثير من الضغوطات و الظروف التي قد تؤثر على سير الحياة بشكل امن و مستقر , بالاضافة الى الازمات النفسية التي تعترض حياة الفرد باختلاف مراحله العمرية , و هي قد تكون مرحلية طارئة تزول بزوال المؤثر التي ادى الى ظهورها , و قد تكون دائمة ملازمة لصاحبها في جميع حالاته , فتسبب الكثير من المعاناة و الالم للفرد ومحيطه .

و نحن نعلم ان الغذاء الرديء عادة ماينتج عنه امراض مثل الاكتئاب و عادة الاشخاص المصابين بتلك الامراض تكون مستوى الطاقة المبذولة اقل من معدلاتها الطبيعية و ذلك لان الشخص المريض يفتقد الحماس لمعظم نشاطات الحياة , وعادة ما يتوقف عن تناول وجبات الطعام و بالتالي الاطعمة الصحية و يحصل عادة نقص في المغذيات و الفيتامينات و المعادن بشكل عام .

الاطعمة التي لها علاقة بالامراض النفسية عموما ( البرنامج الغذائي )  :

  • عالي بروتين عالي كربوهيدرات : 

    • الادوية النفسية تزيد الشهية لدى المرضى عادة
    • نحتاج لمراقبة الوزن زيادة او نقصان
    • نحتاج لتحسين وضع الكريات الدم البيضاء في الدم التي عادة مايتم خسارتها كنوع من الاضرار الجانبية للادوية .

 

  • غذاء عالي بالبروتينات والاحماض الامينية :

  • لتشجيع انتاج الدوبامين DOPAMINE& NOR EPINEPHRINE SYNTHESIS   وتحسين وظائف الدماغ .
  • الغذاء عالي البروتين ذو النوعية الجيدة يحمي خلايا الكبد .
  • يتم التركيز عادة على البروتينات عالية القيمة الحيوية مثل اللحوم و الاسماك والدجاج والحليب و البيض .

 

الاحماض الأمينية التي يتم الاهتمام بها في حالة الامراض النفسية هي : 

Glutathione compound البروتين الذي (يتكون من 3 احماض امينية.)

  • تعمل كمضادات اكسدة ينتج من قبل الكبد
  • يحمي الكبد ويقلل السمنة
  • يقلل المخاطر لدى الناس الكحوليين
  • هو يعتبر من المكملات الغذائية .

Methionine amino acid الحمض الاميني ميثيونين

  • تساعد في تكسير الدهون
  • يحمي الكبد من تكوين الكبد الدهني خاصة للناس الكحوليين
  • يعمل كمضاد اكسدة
  • يتحول داخل الجسم الى glutathione
  • يحمي من تدمير الكبد
  • المصادر الغذائية له هي :اللحوم والسمك والبيض و البقوليات مثل العدس والحمص والفول والثوم والبصل واللبن الزبادي.

Tyrosine:

  • تستخدم في تخفيف الاجهاد الدوائي وتستخدم بشكل جيد عند ايقاف الاشخاص المعتمدين على الكوكايين
    • المصادر الغذائية : موجود في منجات الحليب والموز والبقوليات والشعير

 Tryptophan:

  • هو المحفز الرئيسي لتصنيع السيروتينين في الدماغ ونقصه يؤدي الى اختلالات في المزاج و اكتئاب و قلق .
  • مصادره الغذائية : السمك والدجاج والجبن الابيض والحليب واللبن الزبادي ومنجات القمح .

         غذاء عالي الكربوهيدرات:

      • الكربوهيدرات المعقدة في الخضار والفواكه والبقوليات والخبز والحبوب الكاملة والشوفان الغني بالتربتوفان Tryptophan
      • تناول السكريات البسيطة بكميات بسيطة
      • ان تكون كمية الكربوهيدرات المعقدة اكثر من الكربوهيدرات البسيطة بنسبة 65%-35%
      • الكربوهيدرات المعقدة تقلل امتصاص الدهون من الدم وتمنع تراكمها في الكبد والتي تسبب الكبد الدهني .

      غذاء عالي  الدهون والاحماض الدهنية :

  • في علاج الصرع خاصة عند الاطفال Epilepsy treatment
      • يستخدم النظام الكيتوني Ketogenic diet  النظام الذي يحاول على ايجاد وضع ناتج عن Ketone acids  في جسم المريض
        • لكن هذا النظام خطر ويحتاج لمتخصصين لتطبيقه على المرضى .
        • يتضمن كمية جيدة من الدهون غير المشبعة حيث انها تقلل حدوث الاكتئاب Depresion
        • المصادر الغذائية الغنية بالدهون غير المشبعة ( Polyunsaturated FA( PUFA:

        زيت الذرة Corn oil  , زيت بذور عباد الشمس Sunflower oil  , &Safflower oil

        • تقليل او تجنب تناول الاطعمة الغنية بالدهون المشبعة مثل الاكلات السريعة (الهامبرجر , والمقليات ) والتي تسبب الكسل وبطء التفكير . وزيادة الضغوطات stressوزيادة مستويات الدهون المشبعة في الدم والتي تسبب مقاومة تدفق الدم عبر الاوردة والشرايين .
        • الزيوت التالية : (زيت الزيتون وزيت الذرة وزيت جوز الهند ) جميعها غنية بفيتامين E وهو مضاد للاكسدة و التي تعمل على تقليل الشوارد الحرة والتي تسبب ضمور وتليف لخلايا الدماغ خاصة في مرض الزهايمر .
        • Octouko-zanol المادة الموجودة في جنين القمح له دور ايجابي على خلايا الاعصاب والغشاء المبطن لها تساعد في تخفيف جرعات الادوية لدى مرض الباركينسون ,لذلك حبوب القمح الكاملة ينصح بها في هذه الحالة .

          الاملاح المعدنية والفيتامينات Micronutrients & Vitamins& Minerals

  •             الفيتامينات والاملاح المعدنية المهمة للدماغ تتضمن : الكالسيوم , المغنيسيوم , الزنك , فيتامين أ , فيتامين ب6

 

ماذا يقصد بمصطلح أغذية العقل Brain Foods ؟

هو مصطلح يعبر عن اغذية معينة تساعد في دعم وتحسين الذاكرة ومهارات التفكير و يشمل البروتينات والكربوهيدرات والدهون والاملاح المعدنية والفيتامينات كلها جزء من غذاء العقل الصحي .اغذية العقل تتضمن السالمون والبيض والحبوب الكاملة والمكسرات والشوفان والتوتيات والبقوليات والخضار ومنتجات الالبان واللحوم الحمراء قليلة الدهن Lean meat

اولا : السالمون

  • يحتوي دهون Omega 3 و DHA fatty acids و EPA والتي تعتبر مغذيات العقل الاساسية .
  • تخفض الاكتئاب Depression
  • السمك خاصة السالمون والسردين mackerel ,ولحم البقر هي جميعها مصادر لدعم انزيم Q10
  • Q10 هي واحدة من اهم مضادات الاكسدة التي تساعد في نقل الاكسجين لخلايا الدماغ و تحميهم من الشوارد الحرة .

 

ثانيا : البيض Eggs

  • البيض هو مصدر رائع للبروتين وهو ضروري لتغذية الدماغ .
  • بياض البيض يحتوي Acetylcholine الذي يساعد في تطوير الذاكرة .

 

ثالثا : الحبوب الكاملة Whole grains  

يحتوي جلوكوز ,الغذاء الاساسي للدماغ

  • الالياف في الحبوب الكاملة تساعد في تنظيم افراز الجلوكوز في الجسم .
  • فيتامينات B في الحبوب الكاملة تعطي دفعة صحية للجهاز الهضمي .

 

رابعا : منتجات الالبان Dairy products

  • منتجات الالبان تحتوي البروتين وفيتامينات Bالضرورية لنمو اغشية الدماغ ,النواقل العصبية ,والانزيمات وتحتوي ايضا على فيتامين Dالذي يساعد على نمو النظام العصبي

 

خامسا : مكسرات Nuts

  • تحتوي فيتامين E,والذي يعتبر مضاد اكسدة مهم ,والذي يحمي الجهاز العصبي .
  • وهي ايضا تزود الجسم بالثيامين Thiamine والتي تنظم استهلاك الدماغ للجلوكوز .

 

سادسا : الشوفان Oats

  • ويحتوي الالياف ,الزنك , البوتاسيوم , وفيتامينات E,Bالتي تساعد الدماغ على العمل بقدرته الكاملة .
  • الشوفان ايضا يزود الجسم بالطاقة لاحتياجات الدماغ ووظائفه المختلفة .

 

سابعا : التوتيات Berries

  • الفراولة , blueberries , blackberries & rasberries جميعها تحتوي  فيتامين ج ومضادات الاكسدة التي هي ضرورية للدماغ .
  • البذور في التوتيات هي مصادر جيدة للاوميغا 3 الدهنية

 

ثامنا : البقوليات Beans

  • تحتوي البروتينات ,الفيتامينات ,الاملاح المعدنية و والكربوهيدرات المعقدة .
  • البقوليات ايضا تحتوي احماض Omega3الدهنية ,التي هي ضرورية ومهمة لنمو الدماغ والقيام بوظائفه .

 

تاسعا : الخضراوات Vegetables

الخضراوات مثل السبانخ والكوسا الغنية باللون الغامق تحتوي مضادات اكسدة قوية التي تحفظ الدماغ صحي و قوي

 

عاشرا: اللحوم الحمراء قليلة الدهون Lean meat 

اللحوم تحتوي الحديد والزنك التي تساعد على زيادة التركيز والذاكرة .

 

 

ماذا يقصد بمصطلح أغذية المزاج Mood Foods ؟

 

ماهو السيراتونين Serotonin ؟

هو عبارة عن ناقل عصبي في الدماغ , وفي الجهاز الهضمي , وفي الجهاز العصبي المركزي .بالرغم من ان الاطعمة ليس لها تاثير مباشر , الا ان بعض انواع الاغذية قد تعدل مزاجك لاحتوائها على عناصر محددة مثل : 1- التربتوفان   2-  (Omega 3 )     – عناصر اخرى

اولا : التربتوفان Tryptophan

  • هو حامض اميني غيراساسي
  • الدراسات اظهرت رابط بين نقص التربتوفان وبين عوارض الاكتئاب .
  • مصادر التربتوفان الغذائية :البروتينات , منتجات الصويا , منتجات الالبان , المكسرات والبذور , الحبوب الكاملة , الفواكه ,الخضار .

ثانيا : احماض Omega 3 الدهنية

  • احماض دهنية غير مشبعة
  • مستويات منخفضة من Omega3 مرتبطة مع الاكتئاب ,التشاؤم ,والاندفاع .
  • معدلات الاكتئاب هي الاقل في اليابان , حيث ان الاسماك الزيتية شائعة في طعامهم .
  • Omega 3 تؤثر على المسار العصبي .
  • اسماك السالمون والسردين وMackerel و الجوز .

Omega 3 & mood  :

  • الحالات العقلية والعاطفية التي اظهرت الدراسات الحديثة التي تنخفض فيها مستويات الخلية من Omega3 هي :

الاكتئاب , القلق , التوحد Autism  , اضطراب ثنائي القطب Bipolar disorder  , صعوبات التعلم , اكتئاب بعد الولادة , الفصام Schizophrenia  , التصلب المتعدد , الاضطرابات العاطفية الموسمية .

 

وفي النهاية 40% من مشاعرك الحالية تعتمد على   نوع الاطعمة في اخر وجبة تناولتها , المشاعر السيئة تاتي من الاطعمة السيئة , انت ما تاكل .

 

المراجع references :

  • Manicavasagar V.A review of depression, diagnosis and management. University of New South Wales: The Black Dog Institute and The Australian Psychological ;2015
  •  .Quirk SE, Williams LF, ONeil A, Pasco JA, Jacka FN, Housden S, et al.
  • The association between diet quality, dietary patterns and depression in adults: a systematic review. BMC Psychiatry 2013 ;13 (175):1-22
  • Konttinen H, Mannisto S, Sarlio -Lahteenkorva S, Silventoinen K, Haukkala A. Emotional eating, depressive symptoms and self – reported food consumption. A population- based study. Appetite 2010 ;54:473-9
  • Wikipedia الموسوعة الحرة
  • Nutritional assessment and care, (MOORE), Mosby Elsevier, sixth edition.
  •      دليل الحميات الغذائية في الصحة والمرض , أ.د.حامد رباح تكروري , أ.د.ريما فايز تيم
  • تغذية الانسان , د.حامد تكروري , د.خضر المصري

تسكين الالم والارضاع 

شبكة التغذويين العرب – الدكتورة منار مراد


 عندما تتألم الام المرضعة ينقص تحرر الاوكسيتوسين وبالتالي ينقص إدرار الحليب وايضاً من جانب اخر الإرضاع يساهم في تحرر الاوكسيتوسين وبالتالي تخفيف حدة الالم اذا من هنا تكمن فاءدة تسكين الالم للام المرضعة موضعنا اليوم
نبدأ اولا في حالات الالم الخفيف حيث حدة الالم EVA بين ١-٣ حيث 0 لا يوجد الم وحيث 10 قمة الالم
يأتي بالدرجة الاولى الباراسيتامول
بالدرجة التانية الديكلوفيناك ومشتقاته مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مسموحة بين ٣-٥ ايام
بالدرجة الثالثة الساليسيلات والأسبرين  لمرة واحدة فقط  بسبب تسببها النزف عند الام وتحدث الحُمَّاض الاستقلابي عند الوليد
وإذا لابد من استخدامها بعد الإرضاع حصرا
المسكنات المرتبة الثانية
 اي درجة الالم EVA  متوسطة بين ٤-٧
الترمادول خلال الأربع الايام الاولى من الولادة
بعد ذلك الكودين يستخدم باقل تركيز له
في حال لوحظ عدم تحمل ذلك من قبل الام او ما يسمى ميل للنوم عندها يجب إيقاف الإرضاع وإيقاف المسكنات
مسكنات درجة ثالثة في الالم الشديد EVA : 7-10
المورفينات فقط بين ٢-٤ ايام من الولادة بعدها تمنع منعا باتا

ادوية الشقيقة مسموحة
في حال احتقان الثديين تعطى مضادات الالتهاب غير الستيروءيدية لإنقاص الوذمة مما يساعد  في الإرضاع  وليس له اي دور في تخفيف حجم الغدد اللبنية
من المعلوم ان العضوية في فترة الإرضاع تحتاج لكالوري إضافي  لذلك من غير المنصوح به تخفيف الوزن او إلغاء وجبات لان الام المرضعة بحاجة الى ست أشهر بعد الولادة لاستقرار وزنها اذا القاعدة الذهبية هي الاكل باعتدال غذاء منوع مغذي  خضار فواكه  خبز كامل  واجبان وألبان في حال كانت الام نباتية ممكن أخذ فيتامين B12 اذا اسمعوا صوت شهيتكم وإذا كان البول قاتما فاشربي مزيدا من الماء
من الأفكار الخاطئة الموروثة ان شرب كميات كبيرة من السوائل يزيد إدرار الحليب او ان شرب كثير من الحليب يساعد على إدرار الحليب
وايضاً من الأخطاء الموروثة ان الطفل يتاثر ويرتكس لغذاء أمه المرضعة من مثل الملفوف ، القرنبيط ، البصل والبهارات
حسب الدراسات العلمية والعالمية هناك ٥٪‏ من الأطفال ترتكس على حليب البقر ، البيض، الفستق ، الصويا والسمك والجوز
اذا لاحظت الام عوارض الانزعاج على الطفل عليها تسجيل ذلك بعناية وعادة الاعراض تظهر خلال ٢٤-٤٨ ساعة في حين انه اذا كانت الام معتادة على المنتجات اللبنية وانزعج الطفل فان هذه المواد تحتاج ل ٢-٣ اسابيع للخروج من البدن حسب استقلاب الام اما اذا كانت الاعراض حسنة التحمل من قبل الطفل فممكن ان تبدأ الام من جديد اما اذا ظهرت مرة اخرى فيجب استبعاد هذه المادة الغذائية واعتبارها محسسة للطفل لزيادة إدرار الحليب حسب ثقافات وعادات مختلفة  يقال ان الكتان  واللوز والدجاج وبعض الأعشاب ولكن الدراسات لم تثبت اي شيء بهذا الخصوص واستشيري الطبيب لذلك لتخفيف إدرار الحليب في حال كثرته او التحضير الفطام النعنع ، البقدونس وطبعا لم تثبت دراسات حول ذلك.

يجب الامتناع عن ما يلي خلال الإرضاع:
القهوة  ويجب تناول كاسين فقط شاي وشوكولا او كوكا
اكثري الزهورات والنعنع
تمنع مشروبات الطاقة
يمنع الكحول والتدخين
عدم استهلاك اكثر من ١٥٠ غ من السمك في الأسبوع وكل فواكه البحر لانك تساهمين في مرور مادة الزئبق للوليد
حسب توصيات وزارة الصحة يعطى للوليد فيتامين د ٤٠٠ وحدة في اليوم حتى عمر عام
ودوما يبقى الرأي السديد لطبيبك المعالج
د منار مراد
تخدير وتسكين الم
المستشفى الاوربي جورج بومبيدو
باريس

فقدان الشهية العصبي (القهم العصبي)

شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذية رغد الفروخ


 قصة حقيقية :

لاحظ أبوان أن ابنتهم البالغة من العمر 17عاماً قد تعرضت لدوخة وتعب وفقدان للشهية خلال عدة أيام متتالية ثم أصيبت بحالة فقدان كامل للوعي فتم نقلها إلى الطوارئ , وعند تشخيص حالتها أفاد والدها أن الفتاة كانت قد خسرت 11.4 كغ من وزنها خلال الأربعة أشهر الماضية , عدا عن ممارستها الشديدة للرياضة. هذا وقد كانت تعاني الفتاة أيضاً من جفاف الشعر والوجه , الإمساك , برودة وتضخم في الأطراف , الحساسية , الأكزيما , الاكتئاب النفسي , وقلة التركيز مما أدى إلى تراجع مستواها الأكاديمي في المدرسة !  كما أن ضغط الدم كان لديها منخفض باستمرار والنبض غير منتظم. تم حساب قياسات الجسم للفتاة , فبلغ طولها 1.7 متر والوزن 47 كغ فقط ! أي أن مؤشر الكتلة يساوي 16 وهذا أقل من الحد الطبيعي بكثير ! و حين تم استجواب الفتاة , أشارت إلى أنها ترغب بفقدان المزيد من الوزن لأنها ترى نفسها سمينة , وأنها كانت تركز في غذائها على اللبن والفاكهة مع التجنب التام للدهون. وقد صرّحت الأم بأن لديها قريب كان يعاني من هذه المشكلة في فترة المراهقة. وبناءاً على هذه المعلومات وعلى الفحوصات المخبرية تم تشخيص الحالة على أنها “القهم العصبي” , وهذا هو موضوعنا تحديداً.

 

القهم العصبي أو ما يعرف بفقدان الشهية العصبي هو مرض (نفسي – تغذوي) يتمثل باضطراب في العادات الغذائية مما يَحُول إلى انخفاض وزن الجسم بشكل غير طبيعي و يرتبط بالخوف الشديد والمستمر من اكتساب الوزن. يلجأ المصابون بهذا الاضطراب إلى ممارسات ذاتية خاطئة كالتقيؤ المتعمد وسوء استخدام المسهلات، ومدرات البول ومثبطات الشهية و “أدوية التخسيس” والحقن الشرجية. كما يلجئون إلى “فحص الجسم” باستمرار مثل  تكرار قياس الوزن والتحديق البالغ في المرآة وتقييم الشكل.

 


لا يشترط ظهور جميع أعراض القهم العصبي لدى المصاب , ولكن يكفي وجود معظمها وتتمثل هذه الأعراض بـ :

انخفاض مفاجئ أو شديد في وزن الجسم , تقييد تناول الأطعمة بشكل مبالغ , خوف شديد من اكتساب الوزن والسعي المستمر للنحافة , فقر الدم , إعياء وتعب , الأرق , دوخة أو إغماء , ازرقاق الأصابع , جفاف وتكسر الشعر, الإمساك , جفاف واصفرار الجلد , انخفاض درجة حرارة الجسم , عدم انتظام ضربات القلب , انخفاض ضغط الدم , هشاشة العظام , نقص في كتلة العضل , انقطاع الحيض عند الفتيات والنساء , تورم الأطراف , مزاج متلبد (عدم وجود العاطفة ) , الانسحاب الاجتماعي والعزلة أحياناً , التهيج والحساسية , قلة هرمون التستستيرون لدى الرجال , مشاكل في الكلى , اضطراب في توازن المعادن في الجسم , النفخة , انخفاض الانجذاب للجنس الآخر , إدمان الكحول , التشجنات , الاكتئاب والتفكير بالانتحار.

 

_هناك عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض :

  1. الجنس : حيث أن 80-90٪ من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية هم من الإناث.
  2. العمر : معظم المصابين بهذا الاضطراب هم من فئة المراهقين (متوسط العمر 15سنة).
  3. الجينات : هناك أشخاص لديهم استعداد وراثي للإصابة بالقهم من خلال تغييرات جينية أو من خلال تاريخ العائلة كإصابة أحد الأقارب به من قبل.
  4. الدخول في حمية : بعض الأشخاص ممن يخضع لحمية لإنقاص الوزن الزائد قد يطمع بفقدان المزيد فيصاب بهذا الاضطراب.
  5. الوضع الاجتماعي : الفقر , التفكك الأسري , الضغوطات والمشاكل في المنزل أو العمل أو المدرسة , النقد السلبي , الاعتدائات الجسدية وعدم الاستقرار اجتماعيا ً كالتوتر المستمر.
  6. الحالة الصحية : وجود أمراض جسدية أو نفسية قد تزيد من احتمالية حدوث فقدان الشهية العصبي.
  7. البيئة والإعلام : حين يبث الإعلام مفاهيم مغلوطة حول مقاييس الجمال وارتباط الشكل بالعمل والثروة , واستهداف الموضة صاحبات الجسد النحيل.
  8. الرياضة : الأشخاص الرياضيين أو النشيطين هم أكثرعرضة للإصابة , لانشغالهم بالنشاطات عن تناول الطعام وفقدان الشهية في كثير من الأحيان.

 


كيف يتم تشخيص فقدان الشهية العصبي وتقييمه؟

عادة ما يشتبه في التشخيص من قبل العائلة والأصدقاء أولاً عند ملاحظة فقدان الوزن بشكل ملحوظ وسريع وتغيير في عادات الغذاء أو عند ظهور الأعراض المذكورة سابقاً. ويمكن إجراء التشخيص عن طريق التحقيقات الطبية ومناقشة المريض وعائلته والكشف عن احتمالية وجود مشاكل نفسية، والفحوصات المخبرية الشاملة، وتخطيط القلب الكهربائي، وقياسات الجسم.

 

العـلاج :

هناك نهج متكامل لعلاج القهم العصبي , يتكون من طبيب نفسي واخصائي تغذية وطبيب عام , حيث يقوم الطبيب النفسي بتغيير قناعات المصاب وعلاج الهواجس الخاطئة والمشاكل النفسية الناجمة عن المرض كالاكتئاب وغيرها , وأخصائي التغذية يقوم بإعطاء الإرشادات الغذائية اللازمة وتعديل نمط الحياة والسير وفق خطة مع المصاب للوصول إلى الوزن المناسب واستعادة صحته , أما الطبيب العام فبدوره يقوم بعلاج الأعراض وإعطاء الأدوية المناسبة وحل أي مشكلة صحية.   

 

مشاهير أصيبوا باضطراب القهم العصبي :

انجلينا جولي , الأميرة ديانا , جيسيكا ألبا , أوبرا وينفري , ليدي غاغا , فيكتوريا بيكهام وغيرهم.

 

وأخيراً , الناقص كالزائد في ضرره , فما أروع التوازن لصحة أفـضل وحياة أجمـل…

 

اخصائية التغذية والحميات : رغـد لؤي فروخ.

تغذية اطفالنا في المدرسة

شبكة التغذويين العرب – أخصائية التغذية والحمية ميساء مراد – دبي


عدنا للمدرسة …

نعم عدنا للمدرسة بكل ماتحمل هذه الكلمة من معنى …

عدنا نحن وأطفالنا فلنبدأ من اليوم باختيار ماهو مناسب لتغذيتنا المنزلية ولتغذية اطفالنا لنكون نحن عونهم في الدراسة صحياً وتغذوياً وعملياً ونفسياً …

كونو معنا هذا الشهر باذن الله لمعرفة المزيد


اهم قاعدة برأيي كأم قبل كوني أخصائية تغذية هي أن فعندما يعتادون من خلالنا الطعام الصحي سيحبونه على أن نتشارك معهم ماذا يحبون ومالايحبون مبدئياً لتعويدكم نحضر طعام أطفالنا بحب وهمة ووعي لما هو مفيد وصحي ويفيدهم في دراستهم واستيعابهم وصبرهم .

ومن المهم أن يعتادوا الاكل الصحي وهذا يأتي ليس من التلقين بل من الممارسة وتعويدهم على ذلك، فنحن قدوتهم في ذلك، فبقدر ما يشاهدون أهلكم يتناولون الاكل الصحي ويمارسون العادات الصحية بقدر مايصبح هذا الموضوع من الحياة اليومية لهم واعتيادي وطبيعي … (فمن غير الممكن مثلاً أن نمنع أطفالنا من شرب المشروبات الغازية ونحن من نشربها بكثرة، أو من غير المعقول أن نمنع أطفالنا من تناول البطاطا المقلية ونحن من نتناولها ونطبخها … )

الطفل يقلد والداه بشكل روتيني فعلينا أن نكون القدوة الحسنة على الاقل أمامهم فأطفالنا أذكياء جداً على فكرة…

ولانكتفي بالممارسة الصحيحة فقط وانما علينا توعيتهم وشرح الامور بحب ووعي لهم بالتفصيل المناسب لاعمارهم … ليعوا الفكرة ويصبحون هم أطباء أنفسهم ويصبحون أيضاً لاشعورياً ينصحون أصدقائهم حتى …

من المؤسف اليوم أن التربية أصبحت أصعب بتوفر المغريات الكثيرة أمام أطفالنا لهذا دورنا أصبح أكبر ومسؤوليتنا أعظم وأكثر وعي وما يساعدنا في ذلك أن الاتجاه الاعلامي والمدارس بشكل عام أصبحت متوجهة للطعام الصحي والحياة الصحية وتوعية الاطفال في المدارس والبيت.

أطفالنا هو مسؤولياتنا وأمانة الله بين يدينا لذا فلنكون مسؤولين أكثر وواعين ولنبدأ من اليوم حياة صحية سليمة…

تابعونا هذا الشهر لمعرفة المزيد وبالتفصيل

دمتم انتم وعائلاتكم بألف خير