أرشيف التصنيف: تغذية الحامل والمرضع

قسم يهتم بتغذية الحوامل والمرضع وشرح فوائد واصناف الاغذية اللازمه لتغذية هذه الفئة … هو قسم لك سيدتي ولطفلك

تغذية المرأة الحامل

التغذية خلال مراحل الحياة

تغذية المرأة الحامل

 

تغذية المرأة الحامل
تغذية المرأة الحامل

 

 

شبكة التغذويين العرب – م. ايمان الحشكي :
تلعب التغذية الدور الكبير في تنشئة الانسان صحيا ونفسيا وعقليا ابتداءا من اللحظات الاولى كونه جنينا في بطن امه وحتى نهاية حياته, لذلك سنتكلم عن هذه المراحل واهميتها لكل مرحلة والنصائح التي تهم كل فئة في هذه المراحل بداية ببمرحلة الحمل مرورا بمراحل الرضاعة والطفولة والمراهقة والشيخوخة آمل ان اكون قد وفيت حق كل مرحلة بأهم النصائح التغذوية

التغذية الصحية للمرأة الحامل

تعتبر مرحلة الحمل من اهم المراحل الصحية التي تصادف المرأة لأن تغذية الام الحامل وحالتها الصحية
يلعبان دور مهم لصحة الجنين

كم هي الزيادة المتوقعة عند المراة الحامل ؟

تعتمد الزيادة عند المرأة الحامل على وزنها قبل الحمل وذلك عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم بقسمة الوزن على مربع الطول كما في الجدول

جدول الزيادة بالوزن للمرأة الحامل
جدول الزيادة بالوزن للمرأة الحامل

نشير الى ان الزيادة نسبية من امراة لاخرى فكثير من النساء يزداد وزنهن حوالي 1 – 2 كيلو غراما خلال
الثلاث اشهر الاولى من الحمل وبعض النساء تكون الزيادة اقل من ذلك وبعضهن اكثر وبعضهن لا زيادة
تذكر وتحتاج المراة السمينة الى ارشادات غذائية لكي تنظم غذاءها حتى لا تزيد زيادة اكثر وتؤثر على
صحتها وصحة جنينها وبالمقابل تأخذ حاجيتها من السعرات الحرارية الكافية لنمو الجنين ونشير الى المراة التي تحمل بتوأم مسموح لها ان تزيد ما بين 16 – 20 كغم بغض النظر الى وزنها قبل الحمل .
عند الانتهاء من الثلاث اشهر الاولى تبدأ الزيادة في الوزن تدريجيا وبسرعة وتقدر الزيادة الاسبوعية
بحوالي 400 – 500 غراما اسبوعيا .

ما هي اهم العناصر الغذائية للمرأة الحامل ؟

الاعتقاد الخاطئ الشائع لدى الكثير من الحوامل انهن ياكلن عن اثنين وهنا تحدث مشاكل زيادة الوزن وهذا ليس صحيح ا والصحيح هو أنها تحتاج للغذاء الصحي الجيد، والجنين يصله غذاؤه عبر الحبل السري
للحامل نذكر من اهم العناصر المهمة :

البروتين

تحتاج المراة الحامل الى كميات اضافية من البروتين وهذه الزيادة حوالي 10 غرامات يوميا عن المرأة
غير حامل لدعم تصنيع الأنسجة لدى الأم والجنين معا ويمكن الحصول على هذه الكمية بسهولة عن طريق تناول كوب وربع من الحليب او تناول الاغذية ذات مصدر حيواني وهي الاعلى بالقيمة الغذائية المتوافرة في اللحوم والاسمام والدجاج والحليب ومنتجات الالبان او تناولها من المصدر النباتي وتكون اقل في القيمة الغذائية المتوافرة في البقوليات مثل الفول والحمص والعدس والبيض والمكسرات

الدهون

يجب ان تتوافر الدهون من 25 – 30 % من الطاقة الكلية التي تتناولها المرأة الحامل وتستطيع ان تحصل
عليها من خلال غذاؤها الاعتيادي ولكن يجب الحرص على تناول الزيوت احادية اللا تشبع وعديدة اللا
تشبع لانها اكثر صحية حيث انها تقلل من الكولسيترول في الدم ومن الامثلة على مصادر الزيوت احادية
اللا تشبع مثل الزيتون و الافوكادو والفول السوداني والمكسرات اما الزيوت العديدة اللا تشبع متوافرة في
زيت الذرة وعباد الشمس والعصفر اما الزبدة والسمن الحيواني واللحوم الدسمة وجلد الدجا فهي غنية
بالدهون المشبعة ويفضل الابتعاد لانها تساعد في ترسيب الكوليسترول في الدم وايضا زيادة الوزن .

الكالسيوم

تحتاج المرأ الحامل الى كمية مضاعفة من الكالسيوم مقارنة بالمرأ الغير حامل ) 1200 ملغم/في اليوم (
وخصوصا المرأ التي يبلغ عمرها اقل من 25 سنة لان عظامها ما زالت تحتاج للكالسيوم لزيادة كثافتها
وتستيطع ان تحصل على احتياجها بتناول 4 حصص من الالبان ومشتقاته ومن اهم مصادر الكالسيوم :
الحليب,والزباي , والايسكريم بالحليب, والجبنة واللبنة . وايضا تناول الحليب كامل الدسم او قليل الدسم فهو يحوي على نفس الكمية من الكالسيوم , ويوجد الكالسيوم ايضا في الخضراوات وسمك السالمون المعلب ولكن بكمية اقل من الالبان .

الحديد

تتزايد احتياجات المراة الحامل للحديد وذلك بسبب زيادة لحجم الدم كما يتم تخزين جزء من الحديد في
الجنين ويستخدمه الطفل خلال الثلاثة الاشهر الاولى بعد الولادة .
ومن اهم مصادر الحديد تأتي بالمتبة الاول اللحوم الحمراء ومن ثم تاتي الاسماك والدجاج ويوجد اطعمة
مدعمة بالحديد مثل حبوب الافطار (كورن فلكس) وعصائر الفاكهة ويوجد الحديد ايضا في الفواكه المجففة والبقوليات والخضراوات الخضراء مثل السبانخ والملوخية .

و نشير الى انه يوجد نوعين من عنصر الحديد :

1 . الهيمي :

وهو موجود بالمنتجات الحيوانية وهو سهل الامتصاص ويستفيد منه الجسم بشكل جيد .

2 . اللا هيمي :

وهو موجود بالمنتجات النباتية وهو ضعيف الامتصاص .

لذلك يفضل ان يكون غذاء المراة الحامل يحتوي على كميات جيدة من المنتجات الحيوانية الغنية بالحديد الجيد الامتصاص او ممكن ان تضيف فيتامين ج الذي يساعد على الحديد اللا هيمي ( الموجود بالمنتجات النباتية ) مثل ان تضيف عصير الليمون على الملوخية او العدس او السبانخ للاستفادة من عنصر الحديد بشكل افضل وايضا نشير بالذكر ان شرب القهوة او الشاي يحتوي على مادة التانين التي تتحد مع عنصر الحديد وتضعف من امتصاصه في الجسم لذلك يفضل ان تشرب الشاي او القهوة بعد تناول الوجبة بساعتين او ان تضيف شرحات الليمون على كوب الشاي لتساعد على تسهيل امتصاص الحديد
والحصول على الفائدة منه .

حامض الفوليك اسيد او الفولات

يزداد الاحتياج من حمض الفوليك أثناء الحمل وذلك لزيادة تصنيع كرات الدم الحمراء لدى الأم ، ولنمو الجنين والمشيمة ، والأهمية الأكبر هي منع حالات الخلل في تصنيع الأنبوب العصبي (NTD ) ومن اهم مصادره موجود في الخضراوات الخضراء الداكنة والبقوليات والفواكه الحمضية وبعض المكسرات والحبوب الكاملة وحبوب الافطار المدعمة (كورن فلكس).

تناول حبوب الفيتامينات

بالرغم من انه من الممكن ان تحصل المراة الحامل على احتياجاتها الغذائية من خلال التغذية المتوازنة الا ان معظم الجهات الصحية توصي بان تتناول المراة الحامل الفيتامينات والعناصر المعدنية بشكل يومي وذلك كنوع من الضمان في الحصول على هذه المغذيات على النحو الاتي:

جدول الفيتامينات وجرعاتها الموصى بها للمرأه الحامل
جدول الفيتامينات وجرعاتها الموصى بها للمرأه الحامل

ويعتقد بعض الباحثين انتناول الفولات والحديد كاف ولا داعي لبقية العناصر حيث يمكن الحصول عليها
بسهولة من خلال الوجبات اليومية .

السعرات الحرارية

لدعم النمو السريع للجنين , فان المراة الحامل تحتاج الى 300 سعر حراري اضافية في اليوم بعد الثلاثة
الاشهر الاولى وهذا ما يعادل تناول كوبين من الحليب قليل الدسم او سندويش تونا وتحتاج الى 400 سعر حراري في الثلاثة اشهر الاخيرة وقد يعتبر البعض ان هذه الزيادة في الطاقة قليلة ولكنها وجدت بانها كافية لتزويد الطاقة اللازمة لنمو الجنين وقد تلجا العديد من النساء الحوامل لتناول الاكل بكميات كبيرة لاعتقادهن بانهن يتناولن الطعام عن شخصين وهذا الاعتقاد الشائع خاطئ لان الجنين سيحصل على احتياجاته من الام عن طريق الحبل السري وسيؤدي تناول الطعام الى زيادة في وزن الام الحامل .
والان سأعطي مثال على ريجيم لمرأة حامل ينطبق عليها هذا النظام

الاشخاص الذي ينطبق عليهم :

العمر : 25 سنة – 29 سنة
الوزن : 53.5 كغ – 56 كغ
الطول : 160 سم – 165 سم
BMI (مؤشر كتلة الجسم ):

ان يكون وزنها قبل الحمل طبيعي من 18.5 – 25 كما وضحنا سابقا بالجدول اعلاه

تستهلك هذه الفئة 2000 سعر حراري على ان تكون النسب مقسمة بالشكل التالي :
النشويات: 55 %
البروتين : 20 %
الدهون : 25 %

الحصص الغذائية موزعة كما يلي :

1 . مجموعة الحليب : 4 حصص
2 . مجموعة الفواكه : 3 حصص
3 . مجموعة الخضار 5 حصص
4 . مجموعة النشويات : 10 حصص
5 . مجموعة اللحوم : 4 حصص
6 . مجموعة الدهون : 4 حصص

وجبة الافطار

4 حصص خبز يعادل 4 شرحات توست او رغيفين صغير رقيق اسمر او رغيف واحد كبير ابيض
2 حصة خضار مقطع (خيار , بندورة , فليلفة حلوة)

1 حصة من الألبان وتعادل ( 3 ملاعق لبنة) أو كوب حليب

سناك ( 1 )

حصتين من الفاكهة متوسطة الحجم مع حصتين من المكسرات ( 12 حبة )

وجبة الغداء

صحن سلطة + 3 حصص من النشويات تعادل كوب ارز + 90 غرام لحوم تعادل حجم كفة اليد + كوب
لبن

سناك ( 2 )

كوب وربع من الفاكهة + حليب قليل الدسم

وجبة العشاء

3 حصص من النشويات
2 حصة خضار
30 غرام جبنة تعادل حجم علبة الكبريت

تغذية الطفل الرضيع

تغذية الطفل الرضيع

 

تغذية الطفل الرضيع
تغذية الطفل الرضيع

 

شبكة التغذويين العرب –  م. ايمان الحشكي  :
تنصح الاكاديمية الامريكية لطب الاطفال بالارضاع الطبيعي في الستة الاشهر الاولى من العمر ومواصلة الارضاع لستة اشهر اخر هو كمال التغذية في الطفولة ولا ينصح باعطاء الطفل الرضيع من عمر 4 – 6 اشهر اي سوائل او اغذية اخرى خلاف حليب الثدي او حليب الاطفال (حسب ارشادات الطبيب).

ما هي الاشارات التي تدل ان الطفل مستعد ان يبدا بتناول الطعام ؟

  •  عندما يبدا الطفل باخذ الطعام من الام بمد يديه
  •  اذا كان قادرا على الجلوس بشكل مستقيم وقادر على اسناد رأسه
  •  عندا اعرف ان خاصية البلع والمص جاهزة عنده
  •  اذا كان شرب الحليب غير كافي نبدا بادخال الطعام
  •  القدرة على تحريك اللسان من جانب الى اخر دون تحريك الرأس

بماذا ابدأ باعطاء طفلي من الطعام ؟

الاطعمة الاولى التي يفضل تقديمها للطفل من عمر 6 اشهر الخضار المسلوقة ويتم اعطاء الطفل نوع واحد من الخضار في كل مرة لمدة 3 – 4 ايام للتاكد من عدم حدوث حساسية لدى الطفل ويفضل عدم هرسه ووضعه بالقنينة لانه اذا تعدو عليها الطفل من الصعب ان يتخلص من المص من القنينة
مثلا نبدأ بالمرحلة الاولى :

بتقشير الكوسا وسلقها وخلطها بالخلاط مع تخفيفه بماء نقي وليس ماء النقع ومن المهم ان يكون القوام مرق جدا واعطائه للطفل كما ذكرنا سابقا لمدة 3 – 4 ايام
ومن ثم تاتي المرحلة الثانية :

بتقشير وسلق الجزر ونفعل كما فعلنا في المرحلة الاولى ومن ثم ندخل الكوسا مع الجزر والتاكد من القوام ان يكون مرق جدا

من ثم المرحلة الثالثة :

وهي ادخال الارز المنقوع والمخلوط جيدا اما بالنسبة للفواكه ندخلها بعد الخضار حتى لا يعتاد الطفل على الطعم الحلو
المرحلة الرابعة :

من عمر 6 – 7 اشهر نبدأ بادخال القمح وليس قبل هذا العمر خوفا من حساسية القمح ومن ثم اعطاء الدجاج على عمر 8 اشهر على ان يكون مسلوق ومهروس جيدا مع الخضار واعطائه للطفل لمدة 5 ايام ومن ثم ادخال اللحمة .

  • ندخل صفار البيض المسلوق على عمر 7 – 8 اشهر ومن ثم البياض على عمر 9 – 10 اشهر خوفا من حساسية البيض
  • الالبان والاجبان يفضل اعطائه على عمر 8 اشهر
  • حليب البقر يفضل اعطائه للطفل لبعد السنة الاولى خوفا من حدوث فقر دم وذلك بسبب حدوث انخفاض توافر الحديد كنتيجة لفقد الدم عن طريق الجهاز الهضمي او لانخفاض امتصاص العناصر المعدنية )الكالسيوم والفسفور( وقد اثبتت الدراسات ظهور الانيميا لدى الاطفال بتناولهم المبكر لحليب الابقار
  • العسل اعطائه لبعد السنة الاولى خوفا من وجود بكتيريا Clostridium botulinum الذي يعتبر العسل مصدر غني بوجود الابواغ البكتيرية من هذه البكتيريا التي تعمل على التسمم الغذائي والشلل في الجهاز العصبي الذي يسبب الوفاة الفجائية لدى الطفل .

الاغذية الغير امنة التناول من قبل الطفل الرضيع :

  • البوشار
  • الفول السوداني
  • الزبيب وكل انواع العنب
  • اللحوم الخيطية وغير مقطعة
  • الصمغ او الحلوى صمغية القوام مثل السوس
  • الحلوى الصلبة او هلام السكر المغلفة
  • قطع السجق
  • الفواكه المجففة
  • المكسرات

تغذية المرأة المرضعة

التغذية خلال مراحل الحياة

تغذية المرأة المرضعة

 

تغذية المرأة المرضعة
تغذية المرأة المرضعة

 

شبكة التغذويين العرب – م. ايمان حشكي  :

 

خلال فترة الرضاعة تحتاج الام المرضعة الى نظام صحي متوازن يحتوي على جميع المجموعات الغذائية وان يكون الطعام مصدر للفيتامينات والمعادن التي تحتاجها ويحتاجها طفلها الرضيع .
تردنا دائما اسئلة من الامهات الرضع اللاتي يرغبن بتخفيف وزنهن بعد وضع المولود و غير مستحب ان تتبع المراة المرضعة حمية غذائية قاسية لتخفيف وزنها نحن كأخصائيو تغذية ننصح بالرضاعة الطبيعية لانها تعتبر الرضاعة الطبيعية بحد ذاتها ريجيم وان تبدا عملية الريجمي وتخفيف الوزن بعد شهرين من الولادة .

ما الوحدات الحرارية التي تحتاج إليها المرأة المرضعة ؟

تحتاج المرأة المرضعة 500 سعر حراري عما كانت تحتاجه خلال فترة الحمل لانتاج الحليب و لانتاج 100 مل من الحليب تستهلك 85 سعر حراري ويوميا تنتج الام المرضعة ما يقارب 600 – 700 مل حليب ويستهلك انتاجه 350 – 500 سعر حراري , لذلك نزيد على احتياجاتها 500 سعر حراري اضافية على ان تكون موزعة الى المجموعات الغذائية : مجموعة الالبان, والخضراوات , والفواكه , والبروتينات , واالنشويات , والدهون .

البروتين

تحتاج المرأة المرضعة إلى نسبة بروتينات عالية لأنها تساعد على در الحليب. مع العلم أن استهلاك البروتينات لا يؤثر في نوعية الحليب إنما في كميته. ويمكن أن نجد نسبة البروتينات العالية أو أن نتناولها في: الحليب ومشتقاته، البيض، اللحم، السمك، الدجاج، الحبوب والبقوليات، للتأكد من الحصول على الكمية الضرورية من الحوامض الأمينية.

الكالسيوم

يعتبر الكالسيوم من اهم العناصر الغذائية المهمة وخصوصا في اول الاشهر من الرضاعة وينصح بتناول 3 – 4 حصص يوميا للحصول على الكمية الكافية من الكالسيوم .

 

برنامج غذائي لام مرضعة تحتاج الى 2300 – 300 سعر حراري

تنطبق هذه الحمية على الامهات الرضع:
العمر : 25 – 30 سنة
الطول : 155 سم- 165 سم
الوزن : 85 – 62 كغ
نوزع السعرات الحرارية الى
النشويات : 50 %
البروتين: 20 %
الدهون : 30 %

الحصص الغذائية :

  •  مجموعة الحليب : 3 حصص
  •  مجموعة الفواكه: 4 حصص
  •  مجموعة الخضار : 5 حصص
  •  مجموعة النشويات : 11 حصة
  •  مجموعة اللحوم : 7 حصص
  •  مجموعة الدهون : 4 حصص

وجبة الافطار
4 حصص نشويات
2 حصة خضار مقطع (بندورة ,خيار ,فليفلة حلوة)

كوب حليب قليل الدسم (وان كان يسبب نفخة للام المرضعة ممكن وضع اليانسون لتنجب الغازات )
جبنة بيضاء مغلية بحجم علبة الكبريت
بيضة مسلوقة
السناك (1)

2 حصة فواكه
وجبة الغداء :
سمك او تونا او دجاج
4 حصص نشويات (كوب و 1 / 3 من الارز)
سلطة
السناك( 2 )
2 حصة فواكه طازجة او مجففة
2 حصة مكسرات ( 12 حبة )
وجبة العشاء :
3 حصص من النشويات

صحن لبن (مع خيار مقطع)
3 ملاعق لبنة
مع شرب 12 – 15 كوب ماء يوميا

 

زيادة الوزن خلال الحمل

زيادة الوزن خلال الحمل

 

زيادة الوزن خلال الحمل
زيادة الوزن خلال الحمل

 

شبكة التغذويين العرب – اخصائية التغذية سوزان زيدان :

​​زيادة الوزن خلال الحمل أصبح الهاجس لكثير من الفتيات وخصوصاً المقبلات على الزواج أو التي تخطط لحمل جديد. ويعرف هو الوزن المكتسب خلال هذه الفترة، وفي نفس الوقت إنجاب طفل سليم ذو تغذية سليمة حيث أوجدت الأبحاث أن تغذية الطفل تبدأ منذ أيامه الأولى في رحم أمه.

فعليه يجب أن تبدأ المرأة بتحضير جسمها قبل الحمل وخلاله وبعده لإنجاب طفل سليم مع المحافظة على صحتها أيضاً.

قبل الحديث عن الزيادة المسموحة خلال الحمل يجب التعرف على معادلة بسيطة يتم فيها حساب ما يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI: Body Mass Index)

BMI = الوزن بالكيلوغرام / الطول 2 بالمتر

 

جدول الزيادة بالوزن للمرأة الحامل

 

 

وتكون هذه الزيادة موزعة في الجسم على النحو التالي:

مثال إذا زاد الوزن 12.5كغم:-

– زيادة في حجم الصدر تعادل 0.5 كغم

– السائل حول الجنين 1.5 كغم

– حجم الدم 1 كغم

– الدهن في جسم المرأة 3 كغم

– زيادة في السوائل تعادل 1.5 كغم

– المشيمة التي تغذي الجنين 1 كغم

– الرحم 1كغم

– الطفل 3 كغم

 

الزيادة وتوزيعها خلال فترة الحمل تكون على النحو التالي:

 

  1. أول ثلاث أشهر تكون من 0.5 إلى 2 كغم.
  2. في الشهر الرابع تكون الزيادة بمعدل 0.5 كغم بالأسبوع أي بمقدار 2 كغم
  3. الشهر الخامس تكون الزيادة بمعدل 1 كغم وتكون أغلبيتها للطفل، وهنا يجب استغلال هذا الشهر لزيادة وزن من هم أقل من الوزن الطبيعي.
  4. الشهر السابع تكون الزيادة بمعدل 2.5 كغم.
  5. الشهر الثامن تكون الزيادة بمعدل 2 كغم. وهنا يجب الإشارة بأنه لا يجب الزيادة عن 2 كغم في الشهرين السابع والثامن لمن يعانون من زيادة في الوزن.
  6. وأخيراً الشهر التاسع تكون الزيادة بمعدل 2كغم بالشهر.

 

أود أن اذكر أن الزيادة اليومية في كمية السعرات الحرارية للمرأة الحامل تكون بمقدار 300 سعر حراري عن احتياجاتها اليومية أي بمقدار كأس لبن وحبتين فواكه. ويجب أن نلغي المعتقد الخاطئ الذي يقول “كلي عن اثنين”؛ لأنه ليس صحيحاً بل أنا أقول؛ اشربي عن اثنين، لأن الذي يتضاعف هو احتياجنا للمياه.

 

وأخيراً أود أن أنوه أنه يجب على المرأة أن تأخذ حمض الفوليك قبل ثلاث شهور من الحمل وخلال أول ثلاث أشهر من الحمل ويجب الامتناع عن الكحول والتدخين نهائياً والتقليل من شرب الكافيين والمشروبات الغازية والتركيز على الأغذية التي تحتوي الحديد والكالسيوم والبروتينات مع التأكيد على عدم إتباع أي نظام غذائي عشوائي قبل وخلال الحمل. لقراءه المزيد : تغذية المرأه الحامل

تغذية مرضى الطفرة الوراثية MTHFR : C677T

بسم الله الرحمن الرحيم

تغذية مرضى الطفرة الوراثية MTHFR : C677T

MTHFR
MTHFR

شبكة التغذويين العرب – م. محمد البيطار :

بالفعل تعتريني مشاعر الحيرة والغضب والاستفهام وانا اكتب عن هذا الموضوع .. هذا المرض الذي يصيب مايقارب ال 40 % من سكان العالم والذي لم يأخذ حقه الكامل من قبل الاطباء ولا حتى المرضى انفسهم! برغم عدد حاملين هذا المرض في عالمنا . ابحاث جرت ولا تزال تجرى من قبل الباحثين , تحذيرات اطلقت من العديد من الباحثين في هذا المجال بدون ان تلقى معظم الاطباء وحتى اخصائيي التغذية لها اي اهتمام. انها الطفرة الجينية MTHFR .

 

ماهي وظيفة هذا الجين MTHFR بداخل جسم الانسان ؟

ان جين (MTHFR) يعطي التعليمات لبناء انزيم يسمى methylenetetrahydrofolate reductase . هذا الانزيم يلعب دورا رئيسيا في تصنيع الاحماض الامينية , اللبنات الاساسية للبروتينات . ويعتبر ضروري في العملية الكيميائية التي تشمل اشكال فيتامين الفوليت (فيتامين بي 9 ) .

ما هو معنى انزيم MTHFR؟

هو اختصار للمصطلح الكيميائي methylenetetrahydrofolate reductase – وهو انزيم يقوم ب :

1)تفعيل الفوليك اسيد باضافة مجموعة الميثل له . وعند تفعيله يطلق عليه اسم الفوليت الفعال (Activated Folate) وايضا له اسم اخر شائع هو (5MTHF) .. ويقوم هذا الفوليت الفعال باعطاء مجموعة الميثيل الخاصة به الى المغذيات الاخرى ضمن عملية تسمى “methylation.”

2) يقوم بتصنيع الميثونين (methionine)  من الهوموسيستين (homocysteine) . ولذلك تجد اصحاب الطفرة الوراثية MTHFR لديهم زيادة بنسبة الهوموسيستين في بلازما الدم (hyperhomocysteinemia).

 

 

ماهي وظيفة الفوليت الفعال5MTHF ؟

ان الفوليت يعتبر ضروري جدا في انشاء كل خلايا الجسم , وبالتالي اذا كان هذا الفيتامين لم يفعل بصورة جيدة , بامكانك تخيل الاضرار الجوهرية التي قد تحصل في الجسد , ان 5MTHF تعمل جنبا الى جنب مع العديد من المغذيات الاخرى تستخدم لانشاء وتصنيع الناقلات العصبية neurotransmitters (وهي رسل الجهاز العصبي مثل serotonin, epinephrine, norepinephrine, and dopamine) , وكذلك من وظائفها انشاء الخلايا المناعية وتصنيع الهرمونات مثل الاستروجين , وايضا اطلاق الطاقة ومعادلة السموم الكيميائية .

 

ماهي تأثيرات رداءة عمل الانزيم  MTHFR على صحة الانسان ؟

ان افتقار هذا الانزيم بداخل جسم الانسان يتسبب ببعض العوارض الاتية احداها او اجتماع اكثر من عارض :

  • ارتفاع الهوموسيستين بالدم
  • امراض القلب
  • السكتة الدماغية
  • الجلطات
  • الاجهاض المتكرر
  • تسمم الحمل
  • عيوب الانبوب العصبي مثل (الشفة الارنبية )
  • الاكتئاب والقلق .
  • التعب المزمن
  • الم الاعصاب
  • الفصام
  • الرعاش
  • التوحد (لقد ثبت ان 98% من مصابي التوحد لديهم نقص هذا الجين )
  • السرطان
  • الادمان
  • متلازمة داون

والقائمة تطول لتشمل 57 عارض يمكنك الاطلاع عليها بالضغط هنا

وتجدر الاشارة هنا الى ان الطفرة الوراثية MTHFR تقسم الى قسمين :

1) heterozygous : ويعني ان المريض قد حصل على هذه الطفرة من احد الابويين – (نسخة واحدة C677T) – وهي اقل ضررا وتأثرا

2) homozygous : ويعني ان المريض قد حصل على هذه الطفرة من كلا الابويين – (نسختان من C677T)- وهي الاعلى ضررا وتأثرا

 

بلغة عربية مبسطة بخصوص جين MTHFR

ان مرضى طفرة جين MTHFR يعانون من عدم القدرة على امتصاص الفوليك اسيد وباقي فيتامينات ال بي بسبب عدم انتاج الانزيم الخاص بتحويل هذه الفيتامينات الى صورة تستطيع الخلايا التعرف اليها وامتصاصها والاستفادة منها وبالتالي تتعرض الى مضاعفات نقص هذه الفيتامينات .وكذلك فان اصحاب هذه الطفرة الجينية من النساء يعانون من الاجهاض المتكرر بسبب ارتفاع تخثر الدم , او قد يعاني مواليدهم من عيوب خلقية ببعض الاحيان بسبب عدم القدرة على تحويل الفوليك اسيد الى ميثل فوليت .

بصورة ادق اذا كان جسدك لا يقوم بتفعيل الفوليك اسيد , قد يؤدي هذا الى عرفلة بقية المعذيات وتصنيعها , شاملا ذلك الناقلات العصبية , وعملية معادلة السموم في الاستروجين , وبناء فيتامين بي 12 القابل للاستخدام بداخل جسدك . وهذا سيسبب العديد من المشاكل الحيوية سنذكرها لاحقا بهذا المقال .

 

طفرة جين MTHFR والتحدي في الوطن العربي !

انه لمن الصادم جدا معرفة ان تاريخ اكتشاف هذه الطفرة الوراثية يعود لسنة 2003 . وانه لغاية اللحظة فان معظم الاطباء على المستوى العالمي ولا سيما العربي لايزالون على عدم دراية كافية بهذه الطفرة , وبالتالي يعانون من التضليل في الاعراض التي ذكرت سابقا او يقفو حائرين امامها . احد الامثلة على ذلك مايحدث مع النساء الحوامل اللاتي يعانين من هذه الطفرة , يقوم معظم اطباء النسائية والتوليد بوصف جرعات الفوليك اسيد لهم .. وهذا امر خاطئ اذ ان الفوليك اسيد بحالتهم يعتبر مثل السم . وهذا غيض من فيض للاسف . نحتاج الى المزيد من التوعيه والتثقيف على جميع الاصعدة ولا سيما الاطباء واخصائيي التغذية والمرضى والقابلات والممرضين والصيدلانيين على حد سواء في وطننا العربي كي نقلل من خطر هذه الطفرة الوراثية .

كيف يمكنني معرفة ان كنت مصابا بهذه الطفرة الجينية MTHFR؟

عن طريق زيارتك لاقرب مختبر تحاليل ذو سمعة طيبة , وطلبك منه اجراء هذا الفحص -لمرة واحدة بالعمر – .. سعر هذا الفحص بالمملكة الاردنية الهاشمية يقارب ال 50 دينار اردني

ماذا استطيع ان افعل في حالة معرفة انني مصاب بطفرة MTHFR؟

  1. بداية يجد عليك ان تعرف ان جسدك يحتاج الى الفوليت الفعال الذي يطلق عليه 5MTHF او ميثيل فوليت methylfolate (وليس الفوليك اسيد) . بامكانك الحصول على الميثيل فوليت من الورقيات الغير مطبوخة الى جانب المدعمات .

ان شركات الادوية تنبهت الى هذا الامر في الاونة الاخيرة واصبحت تصنع منتجات تحتوي على 5MTHF . بامكانك الحصول عليها بدون وصفة طبية . وسأدرج لكم بعض الاسماء التجارية لهذه الادوية وكيفية شراءها عن طريق الانترنت لانه للاسف لازلنا في الدول العربية لا نعلم شيئا عن هذا الامر .

  1. انصحك وبشدة للبدء بجرعات قليله وقم بمراقبة التغيرات على جسدك , لان معرفة كمية 5MTHF المناسبة لك تختلف من شخص الى اخر . ابدأ باقل كمية ممكنه (من 200 mcg الى 1 mg),  لغايات السماح لجسدك لاستيعاب هذه الكميات الجديده من المغذيات .علما بانه من الضروري لمراقبة الاستجابة السلبية لجسدك لهذه المدعمات مثل (القلق والعصبية الشديدة والغثيان), والتي قد تدل على وجود طفرات اخرى لديك تؤثر على عملية ال methylation . ان كمية الميثيل فوليت المرتفعه لا تعتبر امرا جيدا بالضرورة . لذلك قم بتناول جرعات قليله اذا كنت تشعر بان الجرعات المرتفعه تسبب لك الاعراض السابقة .
  2. يجب عليك ان تتعلم كيفية دعم حلقة التمثيل methylation Cycle بجسدك في مقالسأدرج رابطه هنا في المقال القادم  وان كانت لغتك الانجليزية جيدة ابدا بقراءة هذا المقال .. اضغط هنا 
  3. قم بابلاغ طبيبك بوجود هذه الطفرة .. (لا تستمع ابدا لنصيحة الطبيب ان كان قد اوصى لك باخذ مدعمات الفوليك اسيد وهو يعلم بوجود هذه الطفرة .. وقم فورا بالبحث عن طبيب يعلم جيدا عن هذه الطفرة )

 

فروقات النصائح العلاجية بين نوعي الطفرة الheterozygous  و Homozygous

  1. يمنع استهلاك الفوليك اسيد بصورة تامة للمرضى اصحاب نوع طفرةHomozygous
  • بناء على النقطة السابقة فان احتياج مرضى اصحاب نوع طفرة Homozygous  للميثيل فوليت اكبر من غيرهم
  • الحاجة الى مميعات الدم تكبر لدى المرضى اصحاب نوع طفرة Homozygous .

 

نصائح هامة لدعم اصحاب طفرة C677T MTHFR

  1. قم بالتقليل من تناول الفوليك اسيد في الاغذية المدعمة بسبب عدم استطاعة جسدك على التعامل مع الفوليك اسيد.
  • قم بالتقليل او ايقاف تناول المدعمات او الادوية التي تحتوي على الفوليك اسيد بها . تحدث مع طبيبك قبل الايقاف.
  • قم بايقاف الادوية المانعة لامتصاص الفوليك اسيد مثل ادوية الميثوتريكسيت , او حبوب منع الحمل
  • تجنب الادوية التي تزيد مستوى الهوموسيستين homocysteine  مثل اوكسيد النيتروس – يستخدم في طب الاسنان –
  • تجنب ادوية مضادات الحموضة بسبب انها تمنع امتصاص فيتامين البي 12 وغيرها من المغذيات .
  • قم بفهم العوارض التي تظهر علك وعلاقتها بطفرة C677T MTHFR
  • قم بقياس نسب الهوموسيستين بالدم . بصورة دورية
  • ابلغ افراد عائلتك لاجراء فحص طفرة MTHFR
  • اعثر على طبيب لديه معرفة بخصوص جين MTHFR او لديه استعداد للتعلم بشأنها .
  • اذا كنتي حاملا , قومي بايجاد طبيب نسائية وتوليد او ممرضة نسائية وتوليد لديها خبرة بهذه الطفرة.
  • تجنب الغلوتين في حميتك الغذائية .وخصوصا القمح
  • تجنب او قلل استهلاكك لمنتجات الحليب , وفي حال اضطرارك لاستهلاك منتجات الحليب اتجه لاستهلاك حليب الماعز
  • قم باخذ ساونا او حمام بخار او مارس اي نشاط يجعلك تتعرق (الرياضة , اليوغا ) على الاقل من مرة الى ثلاث مرات في الاسبوع .
  • قلل استهلاكك من الاغذية المصنعه .
  • قم بزيادة استهلاكك للاغذية الكاملة او الاغذية المحضرة منزليا .
  • قم بتناول تشكيلة واسعه من الفواكه والخضراوات ذوات الالوان المتنوعه .
  • قم بدهن بطنك بزيت الخروع يوميا في حالات الالم والتشنجات .
  • تناول عصائر الخضروات والفواكه المضاف اليها حبوب الشيا يوميا للتخفيف من حالات الالم والتشنجات
  • قم بالتقليل من تناولك للاغذية عالية المحتوى من الميثونين في حالة ارتفاع نسبة الهوموسيستين لديك. اضغط هنا للتعرف على هذه الاغذية
  • قم بفلترة مياه الشرب والاستحمام والمغاطس من الكلورين .
  • قم بشرب لترين يوميا على الاقل من المياه المفلتره مضافا اليها الفيتامين سي والالكترولايت .
  • قم بتناول وجبات اقل حجما ولكن بصورة متكررة خلال اليوم
  • قم بتقليل تناولك للبروتين الى 0.7 غرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم
  • قم بتنظيف اثار الزئبق من الاسنان والقنوات الجذرية , اقصد طبيب اسنان مختص .
  • تجنب الطبخ, الشرب, تخزين او تسخين اي نوع من انواع الاطعمة في علب البلاستيك
  • قم بوضع منقي هواء في منزلك.
  • قم بازالة السجاد من منزلك وضع عوضا عنه الارضيات الخشبية او البلاط.

28.قم بتناول اللحوم ذات المصادر الطبيعية في التغذية والخالية من الهرمونات والمضادات الحيوية.

  1. قم بالطهي باستخدام الافران الكهربائية عوضا عن استخدام افران الغاز.

 

مغذيات موصى بها لاصحاب الطفرة C677T MTHFR :

  •  Methylfolate
  • Methylcobalamin
  • Betaine in the form of TMG
  • NAC
  • Glutathione
  • Pyridoxal-5-phosphate
  • Riboflavin
  • Curcumin
  • Mixed tocopherals (vitamin E)
  • Silymarin (Milk Thistle)
  • EPA/DHA
  • Phosphatidylcholine
  • Nattokinase
  • Vitamin C
  • Vitamin D3
  • Comprehensive multivitamin/multimineral
  • Probiotics

 

ملاحظات مهمة بخصوص MTHFR:

  • يجب على مرضى السرطان شافاهم الله عدم اخذ مكملات الغذائية التي تحتوي الميثونين بسبب انه يقوم بتغذية الاورام الخبيثه .
  • هل لديك هذه الطفرة؟ ضعي / ضع  استفسارك و شاركينا/شاركنا تجربتك على منتديات شبكة التغذويين العرب في قسم انشئ خصيصا لمساعدة اصحاب الطفرة الوراثية MTHFR باللغة العربية . اضغط هنا للذهاب الى قسم تغذية مرضى  الطفرة الوراثية MTHFR
  • بالنسبة للحوامل المصابين بهذه الطفرة سيتم انشاء الله انشاء موضوع خاص بهن وكيفية التعامل مع هذه الطفرة اثناء الحمل

 

 

المراجع :

MTHFR Mutation? Start Here to Learn

http://www.rawlins.org/mthfr/mthfr.html

http://www.lovingourguts.com/mthfr-part-1-2/

Home

http://doctordoni.com/2014/04/folic-acid-and-mthfr-could-you-have-a-genetic-mutation.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66131/

http://doctordoni.com/2015/04/8-steps-to-support-your-methylation-cycle.html

النقر للوصول إلى nihms-259545.pdf

http://doctordoni.com/2015/03/understanding-the-methylation-cycle-and-its-effect-on-health.html