بسم الله الرحمن الرحيم
تغذية مرضى الطفرة الوراثية MTHFR : C677T
شبكة التغذويين العرب – م. محمد البيطار :
بالفعل تعتريني مشاعر الحيرة والغضب والاستفهام وانا اكتب عن هذا الموضوع .. هذا المرض الذي يصيب مايقارب ال 40 % من سكان العالم والذي لم يأخذ حقه الكامل من قبل الاطباء ولا حتى المرضى انفسهم! برغم عدد حاملين هذا المرض في عالمنا . ابحاث جرت ولا تزال تجرى من قبل الباحثين , تحذيرات اطلقت من العديد من الباحثين في هذا المجال بدون ان تلقى معظم الاطباء وحتى اخصائيي التغذية لها اي اهتمام. انها الطفرة الجينية MTHFR .
ماهي وظيفة هذا الجين MTHFR بداخل جسم الانسان ؟
ان جين (MTHFR) يعطي التعليمات لبناء انزيم يسمى methylenetetrahydrofolate reductase . هذا الانزيم يلعب دورا رئيسيا في تصنيع الاحماض الامينية , اللبنات الاساسية للبروتينات . ويعتبر ضروري في العملية الكيميائية التي تشمل اشكال فيتامين الفوليت (فيتامين بي 9 ) .
ما هو معنى انزيم MTHFR؟
هو اختصار للمصطلح الكيميائي methylenetetrahydrofolate reductase – وهو انزيم يقوم ب :
1)تفعيل الفوليك اسيد باضافة مجموعة الميثل له . وعند تفعيله يطلق عليه اسم الفوليت الفعال (Activated Folate) وايضا له اسم اخر شائع هو (5MTHF) .. ويقوم هذا الفوليت الفعال باعطاء مجموعة الميثيل الخاصة به الى المغذيات الاخرى ضمن عملية تسمى “methylation.”
2) يقوم بتصنيع الميثونين (methionine) من الهوموسيستين (homocysteine) . ولذلك تجد اصحاب الطفرة الوراثية MTHFR لديهم زيادة بنسبة الهوموسيستين في بلازما الدم (hyperhomocysteinemia).
ماهي وظيفة الفوليت الفعال5MTHF ؟
ان الفوليت يعتبر ضروري جدا في انشاء كل خلايا الجسم , وبالتالي اذا كان هذا الفيتامين لم يفعل بصورة جيدة , بامكانك تخيل الاضرار الجوهرية التي قد تحصل في الجسد , ان 5MTHF تعمل جنبا الى جنب مع العديد من المغذيات الاخرى تستخدم لانشاء وتصنيع الناقلات العصبية neurotransmitters (وهي رسل الجهاز العصبي مثل serotonin, epinephrine, norepinephrine, and dopamine) , وكذلك من وظائفها انشاء الخلايا المناعية وتصنيع الهرمونات مثل الاستروجين , وايضا اطلاق الطاقة ومعادلة السموم الكيميائية .
ماهي تأثيرات رداءة عمل الانزيم MTHFR على صحة الانسان ؟
ان افتقار هذا الانزيم بداخل جسم الانسان يتسبب ببعض العوارض الاتية احداها او اجتماع اكثر من عارض :
- ارتفاع الهوموسيستين بالدم
- امراض القلب
- السكتة الدماغية
- الجلطات
- الاجهاض المتكرر
- تسمم الحمل
- عيوب الانبوب العصبي مثل (الشفة الارنبية )
- الاكتئاب والقلق .
- التعب المزمن
- الم الاعصاب
- الفصام
- الرعاش
- التوحد (لقد ثبت ان 98% من مصابي التوحد لديهم نقص هذا الجين )
- السرطان
- الادمان
- متلازمة داون
والقائمة تطول لتشمل 57 عارض يمكنك الاطلاع عليها بالضغط هنا
وتجدر الاشارة هنا الى ان الطفرة الوراثية MTHFR تقسم الى قسمين :
1) heterozygous : ويعني ان المريض قد حصل على هذه الطفرة من احد الابويين – (نسخة واحدة C677T) – وهي اقل ضررا وتأثرا
2) homozygous : ويعني ان المريض قد حصل على هذه الطفرة من كلا الابويين – (نسختان من C677T)- وهي الاعلى ضررا وتأثرا
بلغة عربية مبسطة بخصوص جين MTHFR
ان مرضى طفرة جين MTHFR يعانون من عدم القدرة على امتصاص الفوليك اسيد وباقي فيتامينات ال بي بسبب عدم انتاج الانزيم الخاص بتحويل هذه الفيتامينات الى صورة تستطيع الخلايا التعرف اليها وامتصاصها والاستفادة منها وبالتالي تتعرض الى مضاعفات نقص هذه الفيتامينات .وكذلك فان اصحاب هذه الطفرة الجينية من النساء يعانون من الاجهاض المتكرر بسبب ارتفاع تخثر الدم , او قد يعاني مواليدهم من عيوب خلقية ببعض الاحيان بسبب عدم القدرة على تحويل الفوليك اسيد الى ميثل فوليت .
بصورة ادق اذا كان جسدك لا يقوم بتفعيل الفوليك اسيد , قد يؤدي هذا الى عرفلة بقية المعذيات وتصنيعها , شاملا ذلك الناقلات العصبية , وعملية معادلة السموم في الاستروجين , وبناء فيتامين بي 12 القابل للاستخدام بداخل جسدك . وهذا سيسبب العديد من المشاكل الحيوية سنذكرها لاحقا بهذا المقال .
طفرة جين MTHFR والتحدي في الوطن العربي !
انه لمن الصادم جدا معرفة ان تاريخ اكتشاف هذه الطفرة الوراثية يعود لسنة 2003 . وانه لغاية اللحظة فان معظم الاطباء على المستوى العالمي ولا سيما العربي لايزالون على عدم دراية كافية بهذه الطفرة , وبالتالي يعانون من التضليل في الاعراض التي ذكرت سابقا او يقفو حائرين امامها . احد الامثلة على ذلك مايحدث مع النساء الحوامل اللاتي يعانين من هذه الطفرة , يقوم معظم اطباء النسائية والتوليد بوصف جرعات الفوليك اسيد لهم .. وهذا امر خاطئ اذ ان الفوليك اسيد بحالتهم يعتبر مثل السم . وهذا غيض من فيض للاسف . نحتاج الى المزيد من التوعيه والتثقيف على جميع الاصعدة ولا سيما الاطباء واخصائيي التغذية والمرضى والقابلات والممرضين والصيدلانيين على حد سواء في وطننا العربي كي نقلل من خطر هذه الطفرة الوراثية .
كيف يمكنني معرفة ان كنت مصابا بهذه الطفرة الجينية MTHFR؟
عن طريق زيارتك لاقرب مختبر تحاليل ذو سمعة طيبة , وطلبك منه اجراء هذا الفحص -لمرة واحدة بالعمر – .. سعر هذا الفحص بالمملكة الاردنية الهاشمية يقارب ال 50 دينار اردني
ماذا استطيع ان افعل في حالة معرفة انني مصاب بطفرة MTHFR؟
- بداية يجد عليك ان تعرف ان جسدك يحتاج الى الفوليت الفعال الذي يطلق عليه 5MTHF او ميثيل فوليت methylfolate (وليس الفوليك اسيد) . بامكانك الحصول على الميثيل فوليت من الورقيات الغير مطبوخة الى جانب المدعمات .
ان شركات الادوية تنبهت الى هذا الامر في الاونة الاخيرة واصبحت تصنع منتجات تحتوي على 5MTHF . بامكانك الحصول عليها بدون وصفة طبية . وسأدرج لكم بعض الاسماء التجارية لهذه الادوية وكيفية شراءها عن طريق الانترنت لانه للاسف لازلنا في الدول العربية لا نعلم شيئا عن هذا الامر .
- انصحك وبشدة للبدء بجرعات قليله وقم بمراقبة التغيرات على جسدك , لان معرفة كمية 5MTHF المناسبة لك تختلف من شخص الى اخر . ابدأ باقل كمية ممكنه (من 200 mcg الى 1 mg), لغايات السماح لجسدك لاستيعاب هذه الكميات الجديده من المغذيات .علما بانه من الضروري لمراقبة الاستجابة السلبية لجسدك لهذه المدعمات مثل (القلق والعصبية الشديدة والغثيان), والتي قد تدل على وجود طفرات اخرى لديك تؤثر على عملية ال methylation . ان كمية الميثيل فوليت المرتفعه لا تعتبر امرا جيدا بالضرورة . لذلك قم بتناول جرعات قليله اذا كنت تشعر بان الجرعات المرتفعه تسبب لك الاعراض السابقة .
- يجب عليك ان تتعلم كيفية دعم حلقة التمثيل methylation Cycle بجسدك في مقالسأدرج رابطه هنا في المقال القادم وان كانت لغتك الانجليزية جيدة ابدا بقراءة هذا المقال .. اضغط هنا
- قم بابلاغ طبيبك بوجود هذه الطفرة .. (لا تستمع ابدا لنصيحة الطبيب ان كان قد اوصى لك باخذ مدعمات الفوليك اسيد وهو يعلم بوجود هذه الطفرة .. وقم فورا بالبحث عن طبيب يعلم جيدا عن هذه الطفرة )
فروقات النصائح العلاجية بين نوعي الطفرة الheterozygous و Homozygous
- يمنع استهلاك الفوليك اسيد بصورة تامة للمرضى اصحاب نوع طفرةHomozygous
- بناء على النقطة السابقة فان احتياج مرضى اصحاب نوع طفرة Homozygous للميثيل فوليت اكبر من غيرهم
- الحاجة الى مميعات الدم تكبر لدى المرضى اصحاب نوع طفرة Homozygous .
نصائح هامة لدعم اصحاب طفرة C677T MTHFR
- قم بالتقليل من تناول الفوليك اسيد في الاغذية المدعمة بسبب عدم استطاعة جسدك على التعامل مع الفوليك اسيد.
- قم بالتقليل او ايقاف تناول المدعمات او الادوية التي تحتوي على الفوليك اسيد بها . تحدث مع طبيبك قبل الايقاف.
- قم بايقاف الادوية المانعة لامتصاص الفوليك اسيد مثل ادوية الميثوتريكسيت , او حبوب منع الحمل
- تجنب الادوية التي تزيد مستوى الهوموسيستين homocysteine مثل اوكسيد النيتروس – يستخدم في طب الاسنان –
- تجنب ادوية مضادات الحموضة بسبب انها تمنع امتصاص فيتامين البي 12 وغيرها من المغذيات .
- قم بفهم العوارض التي تظهر علك وعلاقتها بطفرة C677T MTHFR
- قم بقياس نسب الهوموسيستين بالدم . بصورة دورية
- ابلغ افراد عائلتك لاجراء فحص طفرة MTHFR
- اعثر على طبيب لديه معرفة بخصوص جين MTHFR او لديه استعداد للتعلم بشأنها .
- اذا كنتي حاملا , قومي بايجاد طبيب نسائية وتوليد او ممرضة نسائية وتوليد لديها خبرة بهذه الطفرة.
- تجنب الغلوتين في حميتك الغذائية .وخصوصا القمح
- تجنب او قلل استهلاكك لمنتجات الحليب , وفي حال اضطرارك لاستهلاك منتجات الحليب اتجه لاستهلاك حليب الماعز
- قم باخذ ساونا او حمام بخار او مارس اي نشاط يجعلك تتعرق (الرياضة , اليوغا ) على الاقل من مرة الى ثلاث مرات في الاسبوع .
- قلل استهلاكك من الاغذية المصنعه .
- قم بزيادة استهلاكك للاغذية الكاملة او الاغذية المحضرة منزليا .
- قم بتناول تشكيلة واسعه من الفواكه والخضراوات ذوات الالوان المتنوعه .
- قم بدهن بطنك بزيت الخروع يوميا في حالات الالم والتشنجات .
- تناول عصائر الخضروات والفواكه المضاف اليها حبوب الشيا يوميا للتخفيف من حالات الالم والتشنجات
- قم بالتقليل من تناولك للاغذية عالية المحتوى من الميثونين في حالة ارتفاع نسبة الهوموسيستين لديك. اضغط هنا للتعرف على هذه الاغذية
- قم بفلترة مياه الشرب والاستحمام والمغاطس من الكلورين .
- قم بشرب لترين يوميا على الاقل من المياه المفلتره مضافا اليها الفيتامين سي والالكترولايت .
- قم بتناول وجبات اقل حجما ولكن بصورة متكررة خلال اليوم
- قم بتقليل تناولك للبروتين الى 0.7 غرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم
- قم بتنظيف اثار الزئبق من الاسنان والقنوات الجذرية , اقصد طبيب اسنان مختص .
- تجنب الطبخ, الشرب, تخزين او تسخين اي نوع من انواع الاطعمة في علب البلاستيك
- قم بوضع منقي هواء في منزلك.
- قم بازالة السجاد من منزلك وضع عوضا عنه الارضيات الخشبية او البلاط.
28.قم بتناول اللحوم ذات المصادر الطبيعية في التغذية والخالية من الهرمونات والمضادات الحيوية.
- قم بالطهي باستخدام الافران الكهربائية عوضا عن استخدام افران الغاز.
مغذيات موصى بها لاصحاب الطفرة C677T MTHFR :
- Methylfolate
- Methylcobalamin
- Betaine in the form of TMG
- NAC
- Glutathione
- Pyridoxal-5-phosphate
- Riboflavin
- Curcumin
- Mixed tocopherals (vitamin E)
- Silymarin (Milk Thistle)
- EPA/DHA
- Phosphatidylcholine
- Nattokinase
- Vitamin C
- Vitamin D3
- Comprehensive multivitamin/multimineral
- Probiotics
ملاحظات مهمة بخصوص MTHFR:
- يجب على مرضى السرطان شافاهم الله عدم اخذ مكملات الغذائية التي تحتوي الميثونين بسبب انه يقوم بتغذية الاورام الخبيثه .
- هل لديك هذه الطفرة؟ ضعي / ضع استفسارك و شاركينا/شاركنا تجربتك على منتديات شبكة التغذويين العرب في قسم انشئ خصيصا لمساعدة اصحاب الطفرة الوراثية MTHFR باللغة العربية . اضغط هنا للذهاب الى قسم تغذية مرضى الطفرة الوراثية MTHFR
- بالنسبة للحوامل المصابين بهذه الطفرة سيتم انشاء الله انشاء موضوع خاص بهن وكيفية التعامل مع هذه الطفرة اثناء الحمل
المراجع :
http://www.rawlins.org/mthfr/mthfr.html
http://www.lovingourguts.com/mthfr-part-1-2/
http://doctordoni.com/2014/04/folic-acid-and-mthfr-could-you-have-a-genetic-mutation.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66131/
http://doctordoni.com/2015/04/8-steps-to-support-your-methylation-cycle.html
النقر للوصول إلى nihms-259545.pdf
http://doctordoni.com/2015/03/understanding-the-methylation-cycle-and-its-effect-on-health.html
انا عندى mthfr heterozygous والآن حامل واخد فوليك اسيد وقريت علموقع ا الخاص بحضرتك انه غلط ولازم اخد فوليت ممكن تقولى اسمه وهل ينفع للحامل
وجزاك الله خير يا دكتور ارجو الاهتمام والرد
تفضلي بقراءة الموضوع ادناه اختي الكريمة
http://www.arb-nutri.net/forum/showthread.php?t=43563&p=49457#post49457
انا كنت حامل ونزلت بالشهر الثالث وعملت تحاليل وتبين وجود MTHFR : Homozygous وعند استشارة الدكتور قال لا داعي لاخذ اي شي حاليا وانما في الحمل كل يوم ابرة هيبارين وانا مش مقتنعة بالكلام هاد كونه عندي بنت واخدت بيبي اسبرين لما كنت حامل فيها وقبل ما اعرف انو عندي الطفرة
بالاضافة الى ان المختبر حكو لازم اكمل تحاليل واعرف نسبة الهوموسيستين والدكتور حكا ما في داعي ؟!! ولازم اخد ابر بي12 لانو نسبتة واطيه عندي وكمان اخد فوليك اسيد واعتقد ان ذلك خطآ لانو قرات كتير وفهمت ان عالفاضي والجسم ما رح يقدر يمتص هي الفتيمانات بهاد الشكل
ارجو ارشادي الى الحل الصحيح بعيدا عن موضوع الحمل ؟ وهل ضروري اخد ابر يوميا لما احمل ولا بيكفي مرة بالاسبوع بناء على نسبة الهوموسيستين.
اخت وجيهة السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
بعيدا عن موضوع الحمل , يجب على المصابين بهذه الطفرة الوراثية مايلي :
1. ممارسة الرياضة بانتظام
2. تناول الفيتامينات بصورتها الطبيعية (في الغذاء ) او عن طريق تناول الفيتامينات بصورتها الفعاله وبالاخص فيتامينات ال B complex .. انظري جيدا للصيغة الكيميائية الخاصة بالفيتامينات .. الصيغ الفعاله تكون بالصورة الاتية
فيتامين ب 12 ===> Methylcobalamin
فيتامين ب 6 ===> Pyridoxal 5′-Phosphate
فيتامين الفوليك اسيد ===> L-Methyl Fofate او L-5-MTHF
فيتامين ب 2 ===> Riboflavin 5′-Phosphate Sodium
وفي حالة الحمل للاسف الموضوع بيعتمد على جسمك .. في بعض الناس بيحتاجو فقط البيبي اسبيرين , والبعض الاخر ابره هيبارين كل يوم والبعض قد يصل لابرتين وكان الله في العون . يجب عليكي بقدر الامكان مراقبة نسبة الهوموسيستين في جسدك في حالة الحمل .. المبشر في حالتك الصحية انك في الحمل الأول لم تحتاجي سوى البيبي اسبرين . ولكن يتبقى عليكي الاخذ بالاحتياطات دائما .
… بالنسبة للفيتامينات المذكورة اعلاه للاسف ايضا فان معظم صيادلة دولنا العربية لا يستوردون هذه الفيتامينات بهذه الصيغ الفعاله . انصحك بشدة بشراءها من الصيدليات الالكترونية الموثوقه واسمحي لي بأن اقترح هذه الصيدلية لتعاملي المسبق معها واسعارها المناسبة والتي ستجدينها ارخص من الصيدليات المحلية اضافة لسرعة ايصالها للدواء ..
http://www.iherb.com?rcode=SKT653
وقومي بوضع اسم الفيتامين الذي تريدين شراءه واختاري النوعية التي تناسبك .. ولكن ارجو ان تطلعي ايضا على مكمل غذائي تم تصميمه خصيصا لمرضى هذه الطفره الوراثية
Methyl-Guard Plus أو Methyl-Guard
بالتوفيق انشاء الله
اخصائي التغذية
م. محمد منير البيطار
شكرا للرد،، جازاك الله خيرا
سؤال صغير فقط ،، هل من الممكن اخذ ابر b12 على شكل Hydroxocobalamin 1mg
نعم اخت وجيهة هذا الشكل يستطيع جسدك تقبله .. والله اعلم
السلام عليكم ورحمة الله
استاذي الكريم
زوجتي حصل معها قبل اسبوعين ورم واحمرار في العين اليمنى وعند مراجعة طبيب العيون افاد بوجود نزيف في ملتحمة العين جراء انفجار شريان وطلب منها الذهاب الى طبيب روماتيزم ومفاصل، وذهبت اليه وطلب منها فحوصات كثيرة للدم وبعد اسبوع ظهرت النتائج وتبين لديها MTHFR C677T Homozygous mutation ووصف لها الادوية التالية:
1- Xarelto 20 mg على ان تتناوله حبة يوميا مدى الحياه.
2- Joriver Folic Acid 5 وبعد قرائتي لمقالك طلبت منها ايقاف FOLIC ACID وعدم تناوله الا بعد سؤال الطبيب.
بناءا على ما تقدم ارجو منك اجابتي على الاسئلة التالية:
– هل الاجراء اعلاه صحيح من قبل الطبيب.
– من هو الطبيب المختص بمتابعة هذا المرض؟ ارجو ذكر الاختصاص واسماء بعض الاطباء المميزين في هذا المجال في الاردن.
شاكرا لك حسن تعاونك
السلام عليكم انا عندى mthfr gene mutation وكمان v liedn gene mutation هل methyl folate نفس العلاج للطفرتين وياريت حضرتك تنصحنى باسم دواء يجنع ما بين folate و الفيتامينات الاخرى بصورتها الطبيعيه
انا لدي نفس المشكله mthfr homozaygous واجهضت ثلاث مرات ماذا علي ان افعل ؟؟؟
اختي الكريمة عليكي باتباع النصائح العامة المكتوبه اعلاه وانشالله تتغلبي على هذا العامل واي استفسار انشالله نقدر نقدملك النصيحة الصحيحة
السلام عليكم دكتور Mohammad Betar ارجوك تساعدني انا اقيم في تركيا والعلاج غير موجود نهائيا وذهبت لعدة دكاترة اخصائيين ويكتبوا لي علاج الفوليك اسيد الذي حضرتك نبهت على عدم استعماله ارشدني الى اي طريقة للحصول عليه او على بديل له هنا في تركيا لانه ممنوع الاستيراد في تركيا علما اني اعاني حاليا من نقص شديد جدا في حمض الفوليك حسب اخر تحليل وعندي حساسية وحكة واحمار شديدين جدا في جسمي وحتى رأسي انتظر جوابك وجزاك الله تعالى خيرا
اختي الف سلامة انشاء الله ، الحل هو انك تاخديه عن طريق الشراء عبر الانترنت من موقع http://www.iherb.com
الحل الثاني انه يكون في حد بفرنسا او بالولايات المتحده توصيه عالفيتامينات بصيغتها اللي قمت بذكرها في المقال .
الحل الثالث ان استصعب عليكي احضاره هو عن طريق تناول هذه الفيتامينات عبر الطعام من مصادرها الطبيعية
جزاك الله خيرا دكتور Mohammad Betar والله تعالى يسلمك من كل سوء ممكن ابعثلك نسخة عن التحاليل الخاصة بي وكيف ممكن ابعثها لحضرتك لاحصل على نصائح وارشادات منك مع جزيل الشكر
اكيد اختي الكريمة
ابعثيها على الايميل الاتي
Admin@arb-nutri.net
دكتور … هل ينصح لي بتناول فيتامين B complix و الاوميغا 3 مع العلم اني اعاني من mthfr homozaiygous
اختي نور بالنسبة للاوميغا ٣ لا اعتقد بوجود اي مشكلة ،، وبقية الفيتامينات لاباس بها لكن الافضل بالتاكيد والذي انصح به هي الفيتامينات الفعاله كما اوضحت بالمقال ،،
السلام عليكم دكتور Mohammad Betar بعثت لحضرتك التحاليل مع خالص الشكر
اشكرك دكتور ….هل تناول الخضراوات الغنيه بالفوليك يفيد لمرضى mthfr ام تناول ميثيل الفوليت افضل ؟؟
اقصد حبوب الميثيل فوليت …. اسفه على كثرة الاسئله
بخدمتكم دائما اختي نور ، في حالة الحمل اعتقد بوجوب اخذ الميثيل فوليت لاهميته
حصل لي اجهاض حملي الاول بعد 40 يوم من الحمل وكانت نسبة هرمون الحمل قليلة
فعملت التحاليل وكانت النتيجة ان عندي mthfr heterozygous
الدكتوره قالت لي لا اقلق والحمل القادم حاخد ابرة يوميا تحت الجلد واستمر علي حمض الفوليك
والدواء اللي كانت كتباه لي في الحمل الاول كوبال ف (ميكوبالامين 500 مكجم + حمض الفوليك 200 مكجم)
هل ابحث عن دكتورة ثانية ؟؟ علما باني في مصر ولا اعلم اذا كان هناك دكتوره علي دراية كاملة
بهذا المرض
جزاكم الله خير الحقيقة أستفدت جدا منكم
السلام عليكم دكتور انا حصل لي إجهاض فالشهر الرابع النبض توقف بالجنين و عملت تحاليل طبيه أظهرت وجود طفرة Mthfr heterozygos و مع متابعه الطبيب أخبرني أن الحمل القادم يجب أخذ إبرة هبارين يوميا مع ميثيل فولات و حصل حمل و طلبت من الطبيب إعطائي الهبارين اكتفي فقط بالاسبوسيد و اخدت الميثيل فولات ولا أعلم أن كانت الجرعه صحيحه انا أخذ كل يوم كبسولة و حتي الآن هرمون الحمل منذ بدايه الحمل ضعيف و يزيد بمقدار ليس كبيير ما الحل مع العلم اني لازلت بالاسبوع السادس هل سيتوقف نمو الجنين و هل ابدأ بأبر الهبارين يمكن يتحسن الوضع ارجو الافادة حيث اني لا أريد أن أفقد الحمل مرة أخري شكرا و أرجو الاجابه
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ,,
نأسف اختي الكريمة لما قد مررتي به وندعو الله بأن يعوضكم خيرا ان شاء الله وان يثبت حملك بصحة وسلامة ,,
لا ادري بصراحة لماذا قرر طبيبك عدم اعطاءك ابر الهيبارين ,, ربما قد تبين له بعض المخاوف الصحية التي قد تنشأ من تناوله في حالتك .. بكل الأحوال انصحك وبشدة مناقشة الامر مع طبيبك المتابع لحالتك او على الاقل استشارة طبيب اخر في القريب العاجل للاطمئنان من سلامة البروتوكول الطبي الذي اتبعه الطبيب معك .
ولكن ايضا دعينا ان لا نكون متشائمين ,, فلحسن الحظ معظم مرضى Mthfr heterozygos يكتفون فقط بالبيبي اسبيرين المنتظمه دون الحاجة للذهاب الى خيار الابر المميعه سواء الهيبارين او كليكسان .
وكذلك خيار الميثيل فوليت هو خيار جدا سليم ,, انصحك ايضا بأخذ ايضا فيتامين ب12 الفعال (ميثيل كوبالامين ) وفيتامين ب 6 الفعال (P-5-P) ..
اسأل الله بأن يتم عليكي حملك بصحة وسلامة
دكتور انا اجهت مرتين ومن التحاليل تبين عندى طفرةmthfr heterogyos وانا الان حامل فى الشهر التانى والدكتور كتبلى على فوليك اسيد
ومن متابعة مقالك شفت ان غلط الفوليك ولازم اخد الميثيل
ياريت تقولى. الجرعة قد. ايه من الميثيل انا اشتريت ميثيل ٤٠٠ وايه الفيتامينات اللى ممكن اخدها تانى بعد كده وشكرا
دكتور هل بالضرورة اذا وجد احد الاعراض مثلا القلق يدل على الاصابه بالطفرة؟
هل نقص b12 ابضا يدل بشكل قاطع على وجود الطفرة ؟
دكتور انا اجهضت في الاسبوع الثامن واتضح ان عندي mthfr heterozygous والدكتور اعطاني فوليك اسيد 3 مرات يوميا واسبوسيد واوميجا 3 فهل هذا صح ولا يجب انا اوقف الفوليك اسيد واخد بدل منه الميثيل فولت
انا اعاني من mthfr homozaiygous ممكن اسامى الادويه المسموح بيها وهل هذه الطفره تؤثر على شئ اخر بالجسم
انا اجهضت في بداية السهر التالت و اكتشفت ان عندي mthfr و حابة اعرف ده يمنع او يقلل فرص الحمل بعد كده و لا لا و انا. كتوري كتبلي دوا اسمه ايزاكارد للسيولة و فوليك اسيد 5مجم ارجو الرد في اسرع وقت
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته د.محمد البيطار من فضل حضرتك انا اعاني من طفره MHTFR Heterozygous وانا الان حامل بطفلي الثاني وطفلي الاول معافي ولله الحمد وانا الان بالشهر السادس من الحمل وللاسف كنت باخد اول ٣شهور الفوليك اسيد العادي لاني لسه ماكنت اكتشفت هذه الطفره الان انا قلقه جدا لاني في اخر زياره للطبيبه قالت لي انه طول عظمه الفخذ اقصر من الطبيعي في هذا العمر فماذا افعل الان
مافي داعي للقلق اختي الكريمة وان شاء الله طفلك راح يكون سليم ومعافى … لا علاقه للطفره بحد علمي بتكوين العظام لدى الجنين
طلب العلاج موجود ف مصر في هذه الصيدليه01012988927 او 01274309842
انا عندي نفس الموضوع ده بس هل هو عامل بياخد الحمل والدكتور كتابلي optimized folate هل كده صح ولا غلط وازاي اتعامل مع المرض
العلاج موجود ف مصر
صيدلية د.وليد 01012988927
01125572115
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
دكتور محمد حملت 4 مرات والجنين نبضة توقف في الشهور الأولي وعملت تحاليل mthfr وظهر عندي mthfr heterozygous الدكتور كتبلي علي methyl folate B_12 بقالي 4 شهور باخده وانا حامل دلوقتي ف الشهر الأول وياخد كليسان معاه في الحمل وحبوب كوتيزون وجوسبيرين 81
انا خايفه لأن ظهر أن عند زوجي نفس الطفره تفيدني بايه جزاك الله خيرا
لو سمحت دكتور mohammad Betar ارجو الرد من حضرتك وجزاك الله كل خير
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
دكتور محمد حملت 4 مرات والجنين نبضة توقف في الشهور الأولي وعملت تحاليل mthfr وظهر عندي mthfr heterozygous الدكتور كتبلي علي methyl folate B_12 بقالي 4 شهور باخده وانا حامل دلوقتي ف الشهر الأول وياخد كليسان معاه في الحمل وحبوب كوتيزون وجوسبيرين 81
انا خايفه لأن ظهر أن عند زوجي نفس الطفره تفيدني بايه جزاك الله خيرا
السلام عليكم انا حامل بالشهر ال 3 وظهرت تجمعات دمويه في الرحم حول كيس الجنين ونزول دم وعملت التحاليل وطلع في الكفره mthfr والدكتور قالي اخد الدوا ميثيل فولات مع ادويه النزيف هل هذا الحل صحيح وهل الجنين غير معرض لمشكله ام ماهو هو الاجراء المفروض اتباعه
السلام عليكم ورحمه الله الله وبركلته أولا جزاك الله خير علي مجهوداتك
وأود أن أسأل سيادتكم زوجتي اظهرت التحاليا أنها مريضه بالطفره الوراثيه من النوع الاول وهي مصابه بأرتشاح العصب البصري من الدرجه الرابعه فهل لهذه الطفره علاقه بالارتشاح برجاء الافاده بالرد وجزاكم الله خير
وجود هذة الطفرة وانا حامل هل الحركة والسفر ممنوع ولا ممكن اتحرك بحذر برجاء الرد
لا يوجد علاقه بين الطفرة والحركة ,,
السلام عليكم دكتور انا احمل الطفره الجينيهheterozygous، كنت اخذ بالحمل اينوهب ولكن هلا من الضروري الاستمرار على الابر مدى الحياه كوقايه، مع العلم اصبت بكورونا ومعامل التخثر ارتفاع بشكل كبير و اخذت ايلكويس والان توقفت واخذ بيبي اسبرين، ماذا تنصحني مع العلم انو لدي شعور دائم بالقلق و العصبيه و يوجد اطعمه تؤثر على جسمي بشكل كبير .ماذا افعل بحالتي ..كل الشكر.