حساسية القمح وكيفية التخفيف تغذوياً من أعراضها ومشاكلها الصحية

د. ريما الفواز

يعرف مرض حساسية القمح ( السلياك) بأنه مرض ناتج عن خلل بالمناعة الذاتية يصيب بشكل رئيسي الأمعاء الدقيقة فيتسبب بضمور وتدمير الخملات خصوصاً تلك الموجودة بالأثنى عشر والصائم مما يؤدي الى نقص ملحوظ بالقدرة على هضم وامتصاص معظم العناصر الغذائية. وعلى عكس ما كان يعرف سابقاً بأن مرض السلياك يصيب الأطفال، فقد أصبح يلاحظ تزايد واضح بحدوثه عند البالغين خصوصاً الأناث مابين 30-60 سنة. وتظهر أعراض هذا المرض على شكل اسهال وقيء وفقر دم (ناتج عن نقص بالحديد) وضعف وارهاق ووهن بالجسم وفقد بالوزن، و عادة ما يكون هناك اسهال دهني وسوء امتصاص ونفخة بالجهاز الهضمي وعدم تحمل للحليب أو أي طعام يحتوي على سكر اللاكتوز.

وتنتج هذه الحساسية ليس فقط من استهلاك القمح ومشتقاته بل أيضاً من تناول الشوفان والشعير والشيلم والأطعمة المحتوية على أي منها. ويعتبر بروتين الجلوتين الموجود في هذه الحبوب ومنتجاتها (وخصوصاً القمح) هو المسؤول الرئيسي للاصابة بهذه الحساسية وظهور أعراضها، وعليه فان من أهم الطرق العلاجية الابتعاد عن أي مصدر غذائي يحتوي على الجلوتين حتى ولو كان موجودا بكميات صغيرة وقد تمتد هذه الحمية الى طول العمر. ولكي يتم بناء خميلات جديدة عوضاً عن تلك المدمرة فقد تحتاج الأمعاء الى عدة أشهر لاتمام عملية البناء، مما يتطلب المتابعة مع الطبيب وأخصائي التغذية خلال هذه الفترة.

وللوصول الى الهدف المرجو يجب اتباع مايلي:

1. زيادة كمية الطاقة المتناولة الى 20% أكثر من الاحتياج الطبيعي لشخص في نفس العمر ولكن غير مصاب بالسلياك.
2. تناول كمية معتدلة من الدهون خصوصاً الأنواع سهلة الهضم كالموجودة في صفار البيض.
3. يفضل تناول الكربوهيدرات (النشويات) البسيطة الموجودة في الفواكه خاصة التين والعنب والموز.
4. تناول 5-6 وجبات صغيرة بدلا من 2-3 كبيرة.
5. يفضل زيادة الألياف الذائبة بالماء (كالموجودة في لب التفاح والفراولة والجزر) وذلك للتقليل من حدوث الاسهال وزيادة الأمتصاص.
6. تزويد المريض بحبوب فيتامينات وأملاح معدنية وذلك بعد استشارة الطبيب.
7. قراءة بطاقة البيان للتأكد من خلو هذا المنتج من الأطعمة المحتوية على الجلوتين

الأطعمة التي يجب الابتعاد عنها

القمح بأنواعه والمعجنات والبرغل والفريكة والشعيرية والسميد والمعكرونة والششبرك والمفتول وجميع منتجات ومشتقات القمح أو الشعير أو الشيلم أو الشوفان و تشمل خبز القمح والشعير.
. أطعمة الفطور من مشتقات القمح (كالكورن فليكس) اللحم المدهن والمقلي والمعلب مثل المرتدلا اللحوم التي يدخل في تحضيرها مشتقات القمح
الأطباق التي تحضر بالقرشلة أو الطحين كالدجاج واللحوم المقلية بعد وضعها بالخلطات المحتوية على القمح أو الشوفان.
العدس والبازيلاء الناشفة اذا كانت القدرة على تحملها ضعيفة.
الشوربات الجاهزة والتي تحتوي على طحين القمح أو الشوفان كمادة لتثخين وتسميك الشوربة.
التبولة والفتوش.
الفواكه الطازجة والخضراوات غير مكتملة الاستواء وذات البذور والقشور اذا لم يتحملها المريض.
الحلويات العربية: كعك، كنافة، معمول، قطايف، عوامة، بقلاوة والمهلبية بالسميد وغيرها الشيبس والبسكويت والموالح والبتيفور والسكاكر والتوفي المضاف اليها طحين.

الأطعمة المسموح تناولها

الأرز والذرة والبطاطا والفاصوليا البيضاء و الخبز الخالي من الجلوتين.
حليب بأنواعه، لبن، مخيض جبن قليل الدسم.
اللحم الأحمر خالي من الدهن والدجاج والسمك بدون جلد وبياض البيض.
البقوليات والبازيلاء اذا تم تحملها.
التونا والسردين بدون زيت.
البقوليات كالعدس والفول والحمص والفاصوليا البيضاء اذا تحملها الطفل.
الشوربات البيتية كشوربات الخضراوات على أن تكون خالية من الشعيرية وكل ما احتوى على القمح.
الخضراوات والفواكه المطبوخة منها والطازجة بدون قشور وبذور، ويفضل تناول كل نوع بمفرده واستثناء ما يسبب مضايقات منها.
العصير الطازج.

الجامعة الهاشمية
قسم التغذية السريرية والحميات بالتعاون مع جمعية البحث العلمي الاردنية