تغذية الحامل
شبكة التغذويين العرب – م. محمد البيطار :
تحديث 25-7-2016
من دون أدنى شك، يمكن للتغذية الصحية المترافقة مع خطة متوازنة ان يكون واحدا من أعظم الهدايا التي سوف تعطيها لطفلك المرتقب. ان التغذية السليمة اثناء الحمل أمر ضروري لطفل سليم ومثالي، وان اعتمادك على خطة غذائية صحية قبل الحمل هو سيكون فكره جيدة وممتازه , ولكن ان كنتي قد اهملتي طريقة تغذيتك بغض النظر عن عدد أسابيع المتبقية لك للولاده ، فإنه لم يفت الاوان للبدء بعد ! ويمكننا تزويدك بمزيج لذيذ من الأطعمة المغذية تهدف ليس فقط لتحسين خصوبتك , ولكنها ستعطي لكم شعور صحي ومريح أثناء الحمل، وتمهد الطريق بصورة سلسة لنمو الطفل بطريقة صحية وسليمة .
أولا : ما هو المقدار من الطعام الذي يجب على المرأة الحامل تناوله ؟
ان زيادة الوزن خلال فترة الحمل هو من الامور الطبيعية جدا , بل يعتبر من المؤشرات الجيدة على نمو الطفل بصورة طبيعية , هذا يعني انه يجب على المرأة الحامل تناول المزيد قليلا من الطعام زيادة عن الكمية المعتاده . ولكن لا يعني ذلك ابدا انه يجب عليها ان تضاعف الكميات .
خلال الحمل تزيد فعالية الجسم على امتصاص المغذيات المختلفة من الغذاء , بما يعني انها لا تحتاج اي سعرات حرارية اضافية خلال ثلاثة شهور الحمل الاولى . وتحتاج الى ما يقرب 340 سعره حرارية خلال الثلث الثاني من الحمل , و اخيرا الى 450 سعره حرارية خلال الثلث الأخير من الحمل (1).
لكن بالطبع يجب الاخذ بعين الاعتبار الخيارات الغذائية الصحية لاجل حمل سليم وعدم المبالغة في تناول الطعام زيادة عن الحد المطلوب .
ان زيادة كمية تناول الطعام اكثر من الحد المطلوب يزيد من احتمالية اصابة الطفل بالسمنة في مراحل حياته اللاحقه , السعرات الحرارية الفائضه عن الحاجه تزيد ايضا من فرص حصول زيادة غير ضرورية في الوزن لدى الحامل , مما يؤدي الى زيادة فرص حصول مرض سكري الحمل او مايسمى ب gestational diabetes (2, 3).
لمعرفة المزيد عن زيادة الوزن خلال الحمل اقرا المقال الاتي : زيادة وزن الحامل
ان زيادة مستويات السكر في الدم لدى الحامل تزيد من فرص الاجهاض والعيوب الخلقية , ومشاكل تطور الدماغ لا قدر الله .
و تواجد مرض السكري لدى الحامل قد يزيد ايضا من فرص اصابة الجنين بامراض القلب و ارتفاع الضغط او حتى اصابة الجنين بالسكري خلال مراحل حياته اللاحقة (4, 5).
وعودة الى موضوع زيادة الوزن للحامل ايضا فانه يصبح من الصعب للحامل العوده الى وزنها الطبيعي بعد الولادة , و تزيد التحديات والصعوبات في انجاب اطفال اصحاء بالمستقبل (6, 7, 8).
الخلاصه : ان تناول المزيد من الطعام خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل هو امر ضروري لنمو الطفل , لكن يجب على المرأة الحامل تجنب الاسراف في تناول الطعام لكي لا تعرض نفسها و طفلها لمخاطر مستقبلية هي في غنى عنها
احرصي على تناول العناصر الاتية اثناء الحمل :
1. البروتينات
ان البروتينات هي عنصر مغذي اساسي خلال الحمل , وهو ضروري جدا لتطور اعضاء , وانسجة الطفل و كذلك المشيمة . كما ان البروتين يعمل على بناء والمحافظه على خلايا جسد الحامل ايضا ومن ضمنها العضلات كما أنه يساعدك في نمو أنسجة الثدي والرحم خلال فترة الحمل (9).
يوصي الخبراء بان تشمل وجبة الحامل من 75 الى 100 غراما من البروتين يوميا. اي بمعنى اخر زيادة ما يقرب 25 غرام من البروتين خلال اليوم لكل جنين وخصوصا في الثلث الثاني من الحمل .. هذا يعني انه يجب على الامهات اللاتي يحملن بتوأم زيادة الكمية الى 50 غرام اضافي من البروتين خلال اليوم لتجاوز اي مشاكل من الممكن حدوثها بسبب نقص البروتين اثناء الحمل . كمثال على ذلك اي نقص يحصل في تغذية الطفل من البروتين سيتم تعويضه من عضلات الأم مما يترك الأم في حالة من الضعف و الوهن وتأخير نمو الطفل
أمثلة من مصادر اليومية من البروتين:
- اللحوم (من حصتين الى ثلاث حصص يوميا أي مايساوي 3 اونصات للحصة الواحدة)
الأسماك المطبوخة تماما أو المأكولات البحرية
الكبد
الدجاج
اللحوم الحمراء
- 2-3 حصص من البقوليات (الحصة = حوالي ½ كوب)البازلاء
الحمراء والبيضاء الفاصوليا
الفاصوليا السوداء
الفاصوليا البحرية
البازلاء السوداء العينين
الحمص (الحمص والفول)
الجوز (حصة واحدة = ما يقرب من ⅓ كوب)
2. الكالسيوم وفيتامين د :
يعتبر الكالسيوم و فيتامين دمن المكونات الرئيسية في بناء الاسنان و العظام (35).
اضافة الى ان الكالسيوم يلعب دور مهم في تخثر الدم و وظائف العضلات و الأعصاب , بينما تشير الدراسات المتعدده على قدرة فيتامين د على منع السرطان و السكري و تخفيف اعراض الاكتئاب .(35, 36, 37, 38).
لحسن الحظ لدى الحامل فان الحاجة للكالسيوم و فيتامين د خلال مرحلة الحمل لا تزيد , ولكن يعتبر استهلاكه من الاساسيات ويجب الحرص على اخذ كفايتك اليوميه منهما .
احرصي دوما على استهلاك 1000 ملغ من الكالسيوم و 600 وحده دولية من فيتامين د كل يوم . وخصوصا اثناء الثلث الاخير من الحمل , وهي المرحلة التي ينمو بها العظام والاسنان بصورة كبيره (35).
اذا تم استهلاك اقل من القيم المذكورة اعلاه , فان الجنين سيقوم باستهلاك الكالسيوم الموجود في عظام الام الحامل , مما سوف يزيد من مخاطر الاصابة بامراض العظام في مراحل الحياة فيما بعد .
وان تم استهلاك فيتامين د بصورة قليله فهذا الامر يزيد من فرص الاصابه بالسكري و امراض الضغط المرتفع , كما يزيد من فرص ولادة طفل بوزن منخفض (39). اقرأ المواضيع الاتية للمزيد عن فيتامين د : اعراض و علامات نقص فيتامين د , فيتامين د
احرصي على تناول الاغذية الغنية بمحتواها بفيتامين د او قم بتناول المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين د .
.
أمثلة من مصادر اليومية من الكالسيوم:
البيض (1 حصة = 1 بيضة كبيرة)
الزبادي (1حصة = كوب واحد)
الجبن المبستر (1حصة = ما يقارب من 1.5 أونصة)
الفاصوليا البيضاء ( 1حصة= حوالي ½ كوب)
اللوز (1حصة = ما يقرب من ⅓ كوب)
سمك السلمون (1 حصة = حوالي 3 أونصات)
اللفت (1 حصة = حوالي 1 كوب)
الملفوف (1 حصة = حوالي 1 كوب)
الخلاصه : يعتبر الكالسيوم وفيتامين د من المغذيات الاساسية في تطور عظام الطفل واسنانه , الحصول على كفايتك منه سيقوم بتقليل مخاطر الاصابة بامراض العظام والسرطان والسكري والاكتئاب .
3. الحديد وفيتامين ب 12 :
ان الحديد بمشاركة من الصوديوم والبوتاسيوم والماء يساعد على زيادة حجم الدم ومنع فقر الدم لقدرته على حمل الاكسجين للخلايا بما ضمنها خلايا الجنين . ستحتاجين يوميا من 27 ملليغرام من الحديد , وهي كمية مثالية خلال فترة الحمل.
اللحوم , البيض الاسماك و الاطعمة البحرية تعتبر جميعها مصادر جيدة للحديد وفيتامين ب 12 ؟
اللفت
السبانخ
الخس
الملفوف3 حصص من الحبوب الكاملة (1 حصة = تقريبا ½ كوب)الخبز
دقيق الذرة
دقيق الشوفان2-3 حصص من البروتين الخالية من الدهون (1 حصة= حوالي 3 أونصات)لحم البقر
المأكولات البحرية
الدواجن
من المهم ملاحظة بأن الحديد من المصادر النباتيه يكون صعب الامتصاص في جسم الانسان , بامكانك تحسين الامتصاص عن طريق الامتناع عن تناول الشاي والقهوة مع الطعام , وكذلك قم بتناول الاغذية الغنية بالحديد مع الاغذية الغنية بفيتامين سي (22).
ماذا بالنسبة لفيتامين ب 12:
القليل من المصادر النباتية تحتوي على فيتامين ب 12 او تكون بصورة غير نشطه بحيث لن يفهمها الجسد البشري (23, 24, 25) , لذلك يجب ملاحظه انه يجب على الأشخاص النباتيين الحرص على تناول المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين ب 12 . او الاغذية المدعمه به على الاقل مثل حبوب الافطار و الحليب النباتي (26, 27).
ملاحظه : الحصول على كمية كافية من الحديد وفيتامين ب 12 كل يوممهم جدا للحفاظ على مستويات الطاقه والصحة , وكذلك مهم لنمو وتطور الجنين .
4. حمض الفوليك او الفوليت
اللفت
السبانخ
الخس
الملفوف2-3 حصص من الفاكهة (1حصة = ½ كوب)البرتقال
الفراولة
الليمون
المانجو
الطماطم
الجريب فروت
الكيوي
البطيخ3 حصص من الحبوب الكاملة (1حصة = ½ كوب)الخبز
دقيق الذرة
دقيق الشوفان2 حصص من البقوليات (1حصة = ½ كوب)
البازلاء
الحمراء والبيضاء الفاصوليا
الفاصوليا السوداء
الفاصوليا البحرية
الفاصوليا البيضاء
(الحمص والفول)
5. فيتامين C
ان الفواكه والخضراوات الغنية بفيتامين C تساعد في التئام الجروح، والأسنان ونمو العظام، ويعزز عمليات الأيض. يوصي الخبراء بتناول ما لا يقل عن 85 ملليغرام يوميا.
أمثلة من مصادر اليومية من فيتامين C:
3 حصص من الفاكهة أو الخضار (1حصة= حوالي ½ كوب)
البرتقال
الفراولة
الليمون
المانجو
الطماطم
الجريب فروت
الكيوي
البطيخ
البطاطا
الفلفل
6. الكربوهيدرات و الألياف الغذائية
ان الكربوهيدرات تعتبر مصدرا من مصادر السعرات الحرارية في الجسم وكذلك مصدر رئيسي للطاقة للجنين . ولهذا يجب عليكي اجراء زيادة طفيفة لمدخلاتك من الكربوهيدرات خلال الحمل . (10).
احرصي على تناول الكمية الكافية من الكربوهيدرات عن طريق تناول الاغذية الغنيه بها في وجباتك . لكن تجنبي المصادر سريعة التزويد بها مثل المخبوزات من الطحين الابيض واحرصي على تناولها من الحبوب الكامله والبقوليات والفواكه والخضراوات النشوية والألبان ومنتجاتها .
ان الالياف تعتبر ايضا ضرورية للحامل بسبب انها تساعد على انقاص الجوع , وتبقي مستويات سكر الدم معتدله وتقلل من الامساك التي تشعر به الحامل في العاده .(11).
احرص على تناول كفايتك من الالياف عن طريق تناول كمية كبيره من الخضراوات بحيث تحصل على غذاء متكامل .
ملاحظه : الكربوهيدرات تساعد طفلك على الحصول على كفايته من الطاقة اللازمه لنموه , احرص على الحصول عليها من الاغذية المتكاملةالغنية بالكربوهيدرات و الالياف.
7. الدهون الصحية
تعتبر الدهون ضرورية لنمو الطفل بسبب انها تساعد الدماغ والعيون على التكون , كما انها تساعد طفلك في انتاج كميات كافية من هرمونات الجنسية وامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون A , D , E , K .
كما يجب التنويه على اهمية دهون الاوميغا 3 , بالاخص حمض الدي اتش ايه docosahexaenoic acid (DHA), هذا الحمض الذي يبدو انه مفيد جدا لعملية تطور دماغ الطفل , وقد يقلل من خطر الولادات المبكره وكذلك منع الاصابه باكتئاب ما بعد الحمل .(12, 13).
ان كميات صغيره من DHA يمكن تصنيعها في جسدك من الدهون الرئيسية حمض الفا لينولينيك alpha-linolenic acid (ALA). والتي يوصي معهد الدواء الامريكي Institute of Medicine (IOM) المرأة الحامل بالحصول على هذا الحامض بنسبة 1.4 غرام لليوم .(14).
تستطيع المرأة الحامل الحصول على هذه الكمية عن طريق استهلاك ما يقرب ملعقة ونصف (22 مل) من زيت البندق . أو ملعقة ونصف من بذور الكتان , أو ملعقة (15 مل ) من بذور الشيا أو 7 حبات من البندق , ثلاثة ارباع كوب ( 158 مل ) من فول الصويا , بكل الاحوال الابحاث اظهرت بان تحويل ال ALA الى DHA في جسم الانسان قد يكون محدود جدا (15, 16, 17, 18).
و لكي تكون المرأة الحامل في امان يجب عليها ان اضافة ما لا يقل عن 200 ملغ من DHA في حميتها بصورة يومية . وخصوصا خلال الثلث الاخير من الحمل . بامكانها الحصول على هذه الكمية بسهوله عن طريق استهلاك 150 غرام من الاسماك الدهنية خلال الاسبوع .
بالنسبة للنباتيين يجب عليهم اخذ هذه الكميات عن طريق المضافات الغذائية التي تحتوي على DHA المأخوذه من الطحالب .
ملاحظه : تناول كمية كافية من دهون الاوميغا 3 , وخصوصا DHA هو امر مهم خلال الحمل , لانها تساعد دماغ وعيون الطفل على التكون , وتقلل من اخطار الاجهاض و الاصابه بمرض الاكتئاب ما بعد الحمل .
8. تناولي المزيد من الكولين :
ان الكولين Choline يعتبر مغذي اساسي في العديد م التفاعلات التي تجري بالجسم , بما ضمنها دماغ الجنين وتطوره . (31).
يؤدي حدوث نقص الكولين في الجسم خلال الحمل قد يقلل من فعالية وظائف الدماغ لدى الطفل ويزيد من خطر حدوث الولادات المبكره . (32, 33).
ان الحاجه الى هذا المغذي تتزايد خلال فترة الحمل من 425 ملغ الى 450 ملغ في اليوم , ويعتبر البيض و الفول السوداني ومنتجات الحليب مصادر غنية بهذا المغذي .
المخاوف الغذائية الأخرى
1. امتنعي عن المأكولات الضاره بصحتك وبصحة الجنين ,, راجعي الموضوع الاتي :اغذية يجب الامتناع عنها اثناء الحمل
ان مفتاح الحمل الصحي هي القراءة الواعية .. اقرأي ايضا هذه المواضيع لزيادة المعرفة :
هل تناول السمك خلال الحمل آمن ؟
اغذية يجب الامتناع عنها اثناء الحمل
تحديث 25-7-2016
جزاكم الله كل خير على الارشاد في موضوعكم والى الامام
مع تحيات أديب آغا – العقبه
جزاكم الله خير موضوع مفيد ورائع
موضوع رائع وشامل .