الآلام الناتجة عن الحصيات الكلوية
شبكة التغذويين العرب – الدكتورة منار مراد
هي آلام ناتجة عن عائق في الطريق البولي يعيق مسير البول غالبا الحصاة البولية او الكلوية تتكون من الكالسيوم او من حمض البول
وعادة الالم نتيجة الضغط فوق المنطقة المسدودة يكون لأسباب عديدة مثل:
1- حالات التهابية بالحالب
٢- بعد المعالجة الشعاعية او السل
٣- أورام في الطريق البولي
٤- حالات الحمل
٥- تليفات بالمنطقة
٦- أورام حوضية
عوامل الخطورة
١- التهابات بولية بمستوى عالي
٢- نقص السواءل
٣-الاغذية
٤- حالات عاءلية
٥- تشوهات بالكلية
٦- بعض الأدوية
عادة الآلام قد تكون في جهة واحدة سواء في الليل او النهار تكون في الظهر البطن ينتشر الى الأعضاء التناسلية الخارجية بشدة مختلفة ومتكررة تدوم عدة دقايق لساعات
قد يترافق الالم بأعراض هضمية او دم في البول
قلق وهيجان
لا يوحد حرارة ولا سوء حالة عامة
العلاج
مسكنات الالم اعتبارا من الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروءيدية ومضادات التشنج
شدة الالم احيانا قد تصل الى درجة عالية تعادل بالشدة الآلام الولادة
في ١٠-٢٠٪ قد يلزم عمل جراحي في حال لم يستفد المريض الى جلسات تفتيت الحصيات
ممكن ان يعالج بالطب البديل او الهوموباتي
هناك بعض التوصيات الغذائية لتجنب الآلام الحصيات البولية
١- شرب الماء حوالي ١.٥-٢ ليتر باليوم
والابتعاد عن الماء الغني بالبيكاربونات
٢- الانتباه للأملاح ليس اكثر من ٦-٨ غرام باليوم
ولا مانع من فحص كمية الصوديوم في بول ٢٤ ساعة
٣- الاغذية الواجب اخذها باعتدال اذا كُنتُم تعانون من الحصيات البولية :
– تخفيف الأملاح لانها تدخل بتركيب الحصيات
– الحبوب الجافة وثمار البحر والسبانخ والشوندر والبقدونس والفواكه الحمراء
– الموتارد والقهوة والشاي والنبيذ الابيض
-البروتينات واللحوم والأسماك والألبان والاجبان
٤- اذا ماهي الاغذية التي يجب اخذها اذا:
-الخصار والفواكه وكل ما يحوي على البوتاسيوم الموز والتفاح والبطاطا والافوكادو
_ كاس عصير ليمون وخاصة غناه بالسيترات التي تمنع تشكل الحصيات
– الشرب بانتظام كل اليوم فمثلا بين العشاء ووقت النوم نصف ليتر
– اجراء التمارين الرياضية والنشاط الفيزيائي الجيد
٥- بعض الحالات الخاصة :
– حصيات اوكزالات الكالسيوم :
الامتناع عن شرب الماء الغني بالكالسيوم والشاي بسبب احتواءها على كمية كبيرة من الاوكزالات
مع ملاحظة عدم اتباع نظام غذائي فقير بالكالسيوم حتى لا نؤذي عظامنا ، الوارد اليومي الواجب الحفاظ عليه باليوم بين ٨٠٠-١٠٠٠مغ
ايضا لابد من الامتناع عن الشوكولا والسبانخ والفليفلة و الامتناع عن اكل اللحوم اكثر من مرة باليوم وكذلك الاجبان والمكسرات
– حصيات حمض البول :
الامتناع عن البروتينات الحيوانية والاحياء البحرية وإنقاص استهلاك الكحول
كلمة اخيرة
كل مريض يعاني من الحصيات الكلوية هو حالة خاصة يجب دراستها بتمعن وروية من قبل الطبيب المختص
د منار مراد
أخصائية التخدير و تسكين الآلام الحادة والمزمنة
المستشفى الاوربي جورج بومبيدو
باريس
thank you Dr.Manar